壹、深圳二類社保住院報銷比例:
1,二類醫療保險是住院醫療保險。
2、門診每年可報銷1000元。
3.住院的話基本可以報銷70%-80%。在辦理住院手續之前,可以出示社保並填寫。出院的時候會直接扣除可以報銷的費用。
二、深圳少兒醫療保險報銷清單
深圳少兒醫保報銷範圍如下:
(a)門診報銷
1,屬於基本醫療保險藥品目錄的藥品和藥品,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付。
2、屬於基本醫療保險目錄的個別診療項目或醫用材料,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付限額不超過120元。
3.參保人員因病需經結算醫院批準轉診至其他定點醫療機構發生的門診醫療費用,由社區門診統籌基金按上述第(壹)、(二)項規定予以報銷。
4.社區門診統籌基金在壹個醫療保險年度內支付給二級少兒醫療保險每個參保人的門診醫療費用最高不超過1,000元。
5、參保兒童因病需要門診輸血的費用,由基本醫療保險大病基金支付70%。
(2)大病門診報銷
參保兒童可享受重疾門診治療,最高報銷比例達到90%。
門診大病治療比例與參保人連續參保年限掛鉤。連續參保時間不足12個月、不足36個月和超過36個月,醫保基金支付比例分別為60%、75%和90%。
有下列情形之壹的,可以享受大病門診待遇。
1,慢性腎衰竭門診透析;
2、納入醫療保險支付範圍的器官移植門診抗排斥藥物;
3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或放射性核素治療;
4、血友病專科門診治療;
5、再生障礙性貧血專科門診治療;
6、地中海貧血專科門診治療;
7、顱內良性腫瘤專科門診治療。
8、精神分裂癥門診專科治療
9、分裂情感障礙門診專科治療
10,持續性妄想障礙(偏執型精神病)門診專科治療
11,雙相障礙門診專科治療
12,癲癇所致精神障礙的門診專門治療
13,精神發育遲滯伴精神障礙門診專科治療
14、艾滋病門診專科治療及市政府批準的其他情形。
(3)住院報銷
參保兒童和大學生在本市醫院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,醫療保險基金支付90%。
參保人員未按規定辦理轉診、備案的,在市外定點醫療機構和市外非定點醫療機構住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,分別按規定支付標準的90%和70%支付。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
深圳市社會醫療保險辦法
第三十二條基本醫療保險參保人員按下列規定就醫,享受醫療保險待遇:
(壹)基本醫療保險參保人在本市定點醫療機構就醫。
(二)基本醫療保險二級參保人在選定的社區衛生中心就醫,經結算醫院同意,可在與選定的社區衛生中心同壹結算醫院下的其他定點社區衛生中心就醫;住院和門診大病在本市定點醫療機構就醫。
(三)基本醫療保險三級參保人在選定的社區衛生中心就醫,經結算醫院同意,可在與選定的社區衛生中心同壹結算醫院下的其他定點社區衛生中心就醫;門診大病在本市定點醫療機構就醫;在所選社會康復中心的結算醫院住院治療。
(四)符合本辦法規定的其他醫療條件。
第五十三條參保人員因病發生的普通門診輸血費用,基本醫療保險壹級參保人員由基本醫療保險大病統籌基金支付90%,基本醫療保險二級、三級參保人員由基本醫療保險大病統籌基金支付70%。
第五十四條基本醫療保險第二、三檔參保人員在本市選定的社區衛生服務中心門診發生的醫療費用按下列規定執行:
(壹)屬於基本醫療保險藥品目錄的甲類藥品和乙類藥品,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
(二)屬於基本醫療保險目錄的個別診療項目或醫用材料,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元。
參保人因病經結算醫院同意轉診至其他醫療機構發生的門診醫療費用,或者因工作出差在非結算醫院發生的急診搶救門診醫療費用,由社區門診統籌基金按照前款規定的支付標準的90%予以報銷;其他情況在非結算醫院發生的門診醫療費用社區門診統籌基金不予報銷。
社區門診統籌基金在壹個醫療保險年度內支付給每個基本醫療保險二、三級參保人員的門診醫療費用最高不超過1000元。