社會保險報銷所需的程序:
醫療報銷
壹.門診服務
(壹)使用醫療保險卡到門診就診，實時結算，不報銷。
(2)無醫保卡門診治療請使用北京市醫療保險手冊(醫療藍圖)。
1.報銷範圍:被保險人在醫保定點醫院或專科醫院、中醫院和個人選擇的三甲醫院發生的普通門診和急診費用。
2.門診起付線:壹個自然年度內普通門診急診總費用超過1.800元。
3.報銷比例:醫院70%，社區90%，封頂線:2萬元。
4、所需材料:
身份證原件；
醫療診斷證明原件；
門診病歷、檢查、化驗結果報告等原始醫療資料；
普通門診及急診收費收據正本，
門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據背面)。
5.提交時間:每月1-10，次月提交當月費用，次年1前提交當年費用。
6.辦理流程:壹個自然年度內累計起付標準超過起付標準的，單位經辦人將所有單據錄入企業軟件，並將生成的電子信息和報表申報醫保中心，醫保中心將在30個工作日內完成報銷費用的審核、結算和支付。
第二，住院
1.報銷範圍:被保險人在個人選定的定點醫院或專科醫院、中醫院、三甲醫院發生的住院費用。
2.住院起付線:壹個自然年度內首次住院起付線標準為1.300元，每次以650元為單位。
3.報銷比例:壹級醫院90%，二級醫院87%，三級醫院85%，住院共報銷30萬元。
4.辦理流程:就醫請使用北京醫保手冊。單位全額支付的，個人只需支付部分住院預付金即可辦理住院手續，所發生的醫療費用應符合醫保範圍。出院時由醫院和個人自行結算費用，統籌基金報銷金額由醫院和區醫保中心結算。
產假報銷
壹.產婦津貼
1，所需材料:
結婚證原件和復印件各壹份；
《生育服務證》原件和復印件各壹份；
嬰兒出生證明原件和復印件各壹份；
醫療診斷證明原件和復印件各壹份；
《生育津貼申領人員信息登記表》壹式兩份(用黑色鋼筆填寫)。
註:以上復印件必須在A4紙上。
2.投稿時間:每月1-10天(寶寶出生後2個月)。
3.辦理流程:單位經辦人將上述材料提交社保中心，受理審批後30個工作日內發放生育津貼。
符合享受晚育(年滿23周歲)獎勵津貼條件，夫妻雙方在《北京市申請生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象，夫妻雙方簽字確認，雙方蓋章。
夫妻雙方均已參加生育保險的，由女方單位填寫《北京市申領生育津貼人員信息登記表》；女方未參加生育保險，男方已參加生育保險，男方享受晚育津貼的，由男方所在單位填寫《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(壹式兩份)，並進行申報。
二、生育醫療費用(產前檢查)
1，所需材料:
《生育服務證》原件和復印件各壹份；
嬰兒出生證明的復印件；
醫療診斷證明復印件；
所有原始收據和處方(中西藥費)按日期順利整理(醫藥費可報銷4元)；
《生育保險醫療費用手工報銷申報表》(用黑色簽字筆填寫)。
2.投稿時間:每月1-10天(寶寶出生後2個月)。
3.辦理流程:參保單位經辦人向社保中心提交上述材料，受理審批後30個工作日內繳納生育醫療(產前檢查)費。
三、計劃生育手術醫療費用(住院)
1，所需材料:
《生育服務證》原件和復印件各壹份；
嬰兒出生證明的復印件；
醫療診斷證明復印件；
所有收據、處方(中西藥費)、住院費用明細、住院結算清單原件按時間順序整理(醫藥費可報銷4元)；
《生育保險醫療費用手工報銷申報表》(用黑色簽字筆填寫)。
2.投稿時間:每月1-10天(寶寶出生後2個月)。
3.辦理流程:單位經辦人每月6月5438+0-20將上述材料提交社保中心，受理審批後30個工作日內支付計劃生育手術醫療費用。
工傷賠償
1，所需材料:
工傷認定申請表壹式四份，復印件無效；
診斷證明書和門診(住院)病例或職業病診斷證明書原件及復印件各壹份；
勞動合同文本正本壹份，副本壹份；
傷者身份證復印件；
2.投稿時間:每月1-10天。
3.處理流程:
申請:單位經理向社保中心提交上述材料；
受理:工傷認定部門在收到申請後15天內進行審核。符合條件的要錄取。申請材料不齊全的，告知單位經理在30日內補齊材料；
鑒定:在審查後60日內(特殊情況下再延長30日)，作出工傷鑒定結論通知書並告知單位負責人，對不符合鑒定條件的告知單位負責人，並對工傷出具工傷認定書；
鑒定:停工留薪期滿或者治療後傷情基本穩定的，由申請人向勞動能力鑒定委員會提交勞動能力鑒定，評定傷殘等級；
工傷保險待遇:經鑒定符合享受工傷保險待遇條件的，由單位經理向社保中心提出待遇復核申請，社保中心按核定的待遇在規定時間內將待遇支付給工傷職工。
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