1.報銷比例:門診發生的“特殊疾病”費用視同住院，按住院比例報銷，可與普通住院費用累計。
2.“特殊疾病”結算周期為360天，360天內起付線僅為1.300元(此處北京標準)，包括在本人定點醫療機構的普通住院，最高報銷限額為30萬元。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》。
第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險，用人單位和職工應當按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員和其他靈活就業人員，可以參加職工基本醫療保險，個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用，按照國家規定由基本醫療保險基金支付。