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住院辦理社保還能辦理新農保嗎?

農村醫保住院社保報銷後不能報銷,只能選擇壹種報銷。

社保住院報銷:

住院治療

1.報銷範圍:被保險人在個人選定的定點醫院或專科醫院、中醫院、三甲醫院發生的住院費用。

2.住院起付線:壹個自然年度內首次住院起付線標準為1.300元,每次以650元為單位。

3.報銷比例:壹級醫院90%,二級醫院87%,三級醫院85%,住院共報銷30萬元。

4.辦理流程:就醫請使用醫保手冊。單位全額支付的,個人只需支付部分住院預付款即可辦理住院手續,所發生的醫療費用應符合醫保範圍。出院時由醫院和個人自行結算費用,統籌基金報銷金額由醫院和區醫保中心結算。

新型農村合作醫療的報銷範圍是:

參保人員在統籌期間因病在定點醫院住院發生的醫療費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的費用(即有效醫療費用)。

新型農村合作醫療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年度起付線以下的住院費用,由個人自付。在同壹個統籌期內達到起付標準的,兩次及以上住院發生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累計報銷,每人每年有壹個累計報銷最高限額。

新型農村合作醫療住院補償:

報銷範圍:

A.藥品費用:輔助檢查:心電圖、X線透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等檢查費用,限額200元;手術費用(參照國家標準,超過1000元的報銷1000元)。

b、60歲以上老人在衛生院住院,每天治療護理費補償10元,限額200元。

報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

重疾補償:

鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院患者,醫療費用壹次性或全年超過5000元的,應分期補償,即5001-10000元為65%,10001-18000元為70%。

鎮級合作醫療住院和尿毒癥門診血液透析、腫瘤門診放化療年度補償限額為1.1萬元。

新農合基金報銷的特殊疾病有:惡性腫瘤化療放療;重癥尿毒癥的血液透析和腹膜透析;組織或器官移植後的抗排斥治療;精神分裂癥伴智力下降;系統性紅斑狼瘡(心、肺、腎、肝和神經系統並發癥之壹);再生障礙性貧血;心臟手術後的抗凝治療。其余可報銷的特殊疾病,以當地具體政策為準。

特殊疾病的特定門診治療包括必要的支持治療和治療過程中全身和局部反應的對癥處理,壹般輔助治療不納入報銷範圍。

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