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居民醫保報銷比例

1.壹級醫院:報銷比例65%,起付線300元。

2.二級醫院:在縣二級醫院就醫,6000以下醫療費報銷比例為65%,6000以上醫療費報銷比例為80%;起付線400元;在市內二級醫院,報銷比例壹樣,起付線600元。

3.三級醫院:在縣級三級醫院就醫,600以上醫療費報銷比例65%,6000元以上醫療費報銷比例80%,起付線600元;在市級三級醫院,12000以下醫療費用報銷比例為55%,12000以上為75%。免賠額800元。

4.市外醫院:2萬元以下醫療費用報銷比例為45%,2萬元以上醫療費用報銷比例為70%,報銷起付線為1500元。

鄉級合作醫療門診報銷限額為每年5000元。

60歲以上居民每天報銷住院費、護理費10元,最高累計金額在200元。

手術費用在起付線1000元以內的按標準報銷,超過1000元的按1000元報銷,報銷限額為1000元。

法律依據:《社會保險法》第三十條,下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:

(壹)應由工傷保險基金支付的;

(二)應當由第三方承擔的;

(三)由公共衛生負擔;

(4)出國就醫。

依法應當由第三方承擔的醫療費用。第三方無力支付或者無法確定第三方的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三方追償。

技巧

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