醫保是指住院期間在醫院使用的各種藥品和各種檢查費用可以由醫保報銷。
醫保外是指去醫院時使用的藥物或其他費用不在醫保報銷範圍內，不能由醫保報銷，即這些費用必須自費。
住院醫療保險報銷住院期間的費用，包括床位費、餐費、診療費、檢查費及其他合理必要的醫療費用。
第壹次住院起付線1.300元/年，第二次住院起付線650元/年，年限額65438+萬。三級醫院報銷的起付線是3萬85%，3-4萬90%，4萬以上95%，社保和社保有區別。社保內按比例報銷，社保外純自費。詳情見下圖:
這是我們現在使用的社保報銷規則。社會保障的特點是廣覆蓋、保基本、多層次。
基本醫療保健:2800種基本醫療藥品和20000多種可從醫院開出的藥品。基本醫療項目、基本醫療設施和服務。
對於社保之外的藥品，外購藥品和進口藥品不納入社保。還有壹些醫用材料和項目社保不包括在內。這部分費用有時會占我們醫療費用的很大壹部分。
我們可以通過購買商業醫療保險來解決醫療費用的問題。商業醫療保險的特點是保額高，涵蓋社保枯竭和治療項目。
商業醫療保險根據選擇的醫療資源不同，可以分為百萬醫療、中檔醫療和高端醫療。百萬醫療是解決二級以上公立醫院綜合科的醫藥費報銷。
中檔醫療不僅可以去二級以上公立醫院進行壹般治療，還可以選擇特需科和國際科就醫，還可以報銷費用。
高端醫療可以去世界各地的合法醫療機構、私立醫院甚至昂貴的醫院進行治療，享受更好的醫療資源。