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福州職工醫保報銷比例2023

2023年福州市職工醫保報銷比例如下:

1,門診報銷比例標準:

(1)村中心衛生室就醫報銷標準為60%;

(2)在鎮醫院就醫報銷比例為40%;

(3)二級醫院報銷比例為30%;

(4)三級醫院報銷比例為20%。

2、住院報銷比例標準:

(1)輔助檢查費用報銷比例標準:心電圖、X線透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等檢查費用報銷;

(2)手術費用報銷比例標準:參照國家標準,超過1,000元的,按1,000元報銷;60歲以上老人在衛生院住院,每天補償治療護理費;

(3)各級醫院報銷比例標準:鎮衛生院報銷比例為60%;二級醫院報銷比例為40%;三級醫院報銷比例為30%。

3、大病報銷比例標準:

(1)已參加醫保支付的,大病報銷比例壹次性或年度醫療費用超過5000元的,分期補償;

(2)已參加醫保支付的,大病報銷比例壹次性或年度醫療費用超過5000元的,分段補償;

(3)已參加醫保支付的,鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血液透析、腫瘤門診放化療補償壹年報銷比例限額。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條。

職工應當參加職工基本醫療保險,用人單位和職工應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員和其他靈活就業人員,可以參加職工基本醫療保險,個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。