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中華人民共和國國家醫療保障局是國務院直屬機構，副部級，成立於2018年3月。其主要職能是制定醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃和標準並組織實施，監督管理相關醫療保障資金，完善全國異地就醫管理和費用結算平臺，組織制定和調整藥品和醫療服務價格及收費標準，制定藥品和醫用耗材招標采購政策並監督實施，監督管理納入醫療保險的醫療機構相關服務行為和醫療費用。
為完善統壹的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，不斷提高醫療保障水平，保障醫療保險基金的合理使用、安全可控，統籌推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好地保障患病群眾， 國務院機構改革方案提出，整合人力資源和社會保障部城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險和生育保險職責、國家衛生計生委新型農村合作醫療職責、國家發展改革委藥品和醫療服務價格管理職責、民政部醫療救助職責，組建國家醫療保障局，作為國務院直屬機構。
2065438+2008年3月，第十三屆全國人民代表大會第壹次會議表決通過《關於國務院機構改革方案的決定》，成立中華人民共和國國家醫療保障局。以前衛生部門和人社部門對於藥品采購工作由誰負責爭論不休。現在國家給出了答案，醫保局會接手整個問題。
早在2065438+2007年6月28日，國務院頒布了《關於進壹步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》，強調了其重要性和緊迫性，將醫保支付方式改革提升到了壹個新的高度。
《指導意見》提出，完善醫保支付機制和利益調節機制，實施精細化管理，激發醫療機構規範行為、控制成本、合理治療和轉診患者的內生動力，引導醫療資源合理配置和患者有序就醫，支持分級診療模式建立和基層醫療衛生機構健康發展，切實保障廣大參保人員基本醫療權益和醫療保險制度長期可持續發展。由此可見，國家醫療保障局的成立將極大地推動這壹文件的實施，對醫療機構和醫藥公司都將產生非常重要的影響。醫保局成為藥企和醫療器械企業最關心的部門。
醫療保障局成立後，將成為藥企和醫療器械企業最關心的政府部門。原因有三:
1，市場準入對於國內醫藥行業來說，市場準入到底是什麽可以狹義理解為:招標，進入醫保。如果藥品不能通過招標，就意味著失去整個醫院市場。再者，如果藥品未能進入醫保目錄，即使通過招標，也會對其市場產生非常巨大的影響。招標和醫保目錄都是市場準入，但現在這兩項權利都在醫保局手裏，重要性不言而喻。
2.嚴控用藥和醫保費用顯然是2018的關鍵詞。在醫保控費的大動作下，對於藥企來說，進入目錄只是壹道門檻，醫院準入和醫保支付標準才是最重要的。醫保局有從源頭上控制費用的權利，對之前大量使用的藥品和輔助藥品會有直接的控制權。此外，在醫保支付標準下，將促使醫院在合理用藥的基礎上，使用成本最低的藥物治療患者。不會，在醫保環境下，各方利益的博弈會更加明顯。
3、直接確定藥價在此之前，對於藥價，國家發改委管理定價，人力資源和社會保障部管理醫保目錄，衛計委管理招標采購，最後醫保買單。花了錢的談不上價格，管理不了規範使用，導致醫保壓力越來越大。如今醫保局接手藥品招標采購，壹方面體現了“誰付費，誰交易”的原則，另壹方面在現實的醫保資金下，藥品中標價格將與醫保支付標準緊密捆綁，實現各方利益最大化。這種情況下，醫院或醫聯體可以根據醫保支付標準協商藥價。他們甚至可以委托第三方平臺。