根據住院費用水平,職工醫保報銷比例在1300元至3萬元之間為85%,3萬元至4萬元之間為90%,4萬元至10萬元之間為95%,10萬元至30萬元之間為85%。
職工醫療保險住院報銷的範圍:
1,新參保人員未發放社保卡期間發生的費用;
2.社會保障卡掛失,社會保障卡補(換)卡期間就醫發生的費用;
3、在定點醫療機構發生的無卡急診醫療費用;
4、拖欠期間的醫療費用;
5.人工報銷期間就醫發生的費用;
6、符合本市醫療保險基金支付條件的在外地發生的醫療費用;
7.年度費用應於次年6月20日前申報。
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法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十九條
參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。