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佛山居民醫保報銷政策是怎樣的?

法律解析:(1)參保人到醫療機構進行普通門診治療時,基本醫療保險、工傷保險、生育保險國家藥品目錄(2017版)規定的藥品和納入報銷範圍的常規基本醫療服務(三常規、心電圖、黑白b超、胸透、血糖監測)發生的費用,由統籌基金支付。

(1) 90%的壹級醫療機構。

(2)二級醫療機構70%。

(三)三類醫療機構40%。

註:城市1,中醫醫院除外。

(2)壹般醫療費用的70%由統籌基金支付。

(3)參保人在《國家基本醫療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄(2017版)》範圍內屬於甲類藥品的費用,1.000%納入普通門診核實範圍;乙類藥品和醫院制劑費用的60%納入普通門診核銷範圍。每次會診中藥飲片不超過3劑,每劑按6元納入核報範圍。

法律依據:《佛山市申請享受基本醫療保險待遇的規定》第三條,自行到市外醫療機構就醫。

(壹)參保人員到市外醫療機構住院治療的,應當自入院之日起3個工作日內憑參保人員有效身份證件在醫療機構辦理醫療保險登記手續;住院期間,醫療機構和醫療保險稽查人員應當配合核對參保人員的身份信息。出院時憑社保卡或有效身份證件在醫療機構現場即時結算,並按規定降低報銷比例。

(二)參保人員到市外醫療機構住院治療的,可直接住院治療,並在出院後90日內準備相關資料到社保經辦機構辦理零星報銷手續,按規定享受降低報銷比例的待遇。