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永新縣醫保局的咨詢電話是多少?

名稱:永新縣醫保局服務大廳

電話:7734423

永新縣醫療保障局整合了縣人力資源和社會保障局負責城鎮職工和居民基本醫療保險、生育保險和新農合,縣發改委負責藥品和醫療服務價格管理,縣民政局負責醫療救治的職責。這是完善醫療保障制度,推進醫保、醫藥“三醫聯動”,提高醫療保障水平的重大改革舉措。可以有效解決政策碎片化問題,使保障更加公平,管理服務更加規範,醫療資源使用更加有效。

壹、明確群眾網上支付難點的操作流程。

根據江西衛視都市頻道2021年10月25日《著力簡政放權加強監管完善服務改革怕慢假怕懶》欄目曝光的問題,我縣龍門鎮三位居家老人遭遇醫保現金支付困難,我局進行了改革。現在,很明顯,縣裏的壹些人很難在網上支付醫療保險:

1,政務服務中心醫保窗口工作人員要第壹時間受理前來窗口繳費的參保群眾,引導參保群眾網上繳費。如參保人無法網上繳費,工作人員應引導其到中心稅務窗口或中心內銀行網點辦理現金繳費,直至參保人繳費成功。

2.鄉鎮居民繳費,鄉鎮醫保協管員和村幹部想盡辦法引導參保群眾網上繳費。對於線上支付有困難的,可以線下支付,每個村委會指定壹名村幹部收取現金(財政稅務部門需要提供相應的醫保收據)。之後將收取醫保費用的人員名單匯總統壹到鄉鎮便民中心醫保協管員處進行交通。運輸完成後,協管員會配合村幹部把收上來的錢轉到財務專用賬戶。

二、主要工作成果和亮點

1.各項規章制度建立健全。原醫保經辦機構規章制度不完備,工作中存在很多盲區和漏洞。新醫保局成立後,首先是建立完善的制度。通過深入調研,在原有工作的基礎上,2019 11,我局制定出臺了28項規章制度,全面建立了科學的集體決策、人性化的工作考核、規範的責任追究、精細化的財務管理、邊界化的崗位設置、最小化的權限分配、程式化的審計控費、常態化的審計檢查,以制度管人。

2.探索建立相對合理的資金管理模式。通過對歷年醫療保險基金運行情況的分析,發現基金的分配和管理存在壹些不合理的地方。比如醫保基金主要在二級醫院消費,基金在基層醫療機構的使用率在下降;個人賬戶儲存的資金很多,很大壹部分沒有開藥治療,造成了醫保基金的極大浪費;前幾年醫院控費標準低,壹直沒有調整,不利於醫院特別是基層衛生院的發展。等壹下。

3.紮實推進健康扶貧工作。壹是落實貧困群眾住院醫療費用“五條保障線”。在資助貧困群眾參加基本醫療保險和大病保險的基礎上,為困難群眾提供醫療救助;按照300元/人/年的標準,我們還為全縣農村貧困人口、貧困邊緣人口和城鎮貧困人口建立了重大疾病商業補充保險,確保建檔立卡貧困人口醫療報銷比例達到90%;對四條保障線達不到90%的患者,政府將全力保障,防止困難群眾因病致貧、返貧。