報銷金額=(總費用-自付金額-自付金額-門檻費)x報銷比例
具體報銷比例分為新農合和城鎮職工社保:
1.城鄉居民(新農合)報銷比例:鄉鎮衛生院90%，壹級醫院87%，二級醫院80%，三級醫院65%。
2.城鎮職工基本醫療:統籌基金按照醫院等級比例支付:三級醫院85%，二級醫院90%，壹級醫院92%，與醫療保險經辦機構簽訂住院服務協議的社區衛生服務中心95%。
在此基礎上，50歲以上人口增長2%，60歲以上人口增長4%，70歲以上人口增長6%，80歲以上人口增長8%，90歲以上人口增長10%。100歲以上人群報銷比例為100%。