1.普通門診報銷:城鄉居民在鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心門診可報銷300元(每次最高30元)；
2.特殊門診病種:高血壓、糖尿病等29種疾病列為特殊門診病種；
3.住院報銷:醫保目錄內的住院費用，在壹、二、三級醫院分別報銷90%、75%、45%，在市外醫院備案後憑社保卡直接報銷35%(未備案的報銷30%)；
4.大病保險待遇:基本醫保報銷後，剩余醫保目錄累計個人負擔超過1.5萬元的，在大病保險分段報銷，每人每年最高支付限額20萬元。
醫療保險是指通過國家立法，按照強制性社會保險的原則，由用人單位和職工個人按時足額繳納基本醫療保險費。未按時足額支付的，不論個人賬戶，基本醫療保險基金不予支付其醫療費用。
以北京市醫保繳費比例為例:用人單位每月繳納其總繳費基數的10%，職工大病統籌繳納本人工資的2%+3元。
醫療保險是補償因疾病引起的醫療費用的保險。職工因患病、受傷或生育由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。
比如中國的免費醫療和勞保醫療。我國職工醫療費用由國家、單位和個人共同承擔，以減輕企業負擔，避免浪費。保險責任事故需要處理的，按比例給付保險金。
源流
醫療保險起源於西歐，可以追溯到中世紀。隨著資產階級革命的成功，家庭作坊被大工業取代，出現了現代工業隊伍。由於工作環境惡劣，流行病和工業事故的發生使得工人需要相應的醫療護理。
但是他們工資低，個人很難支付醫療費用。因此，許多地方的工人自發組織起來，為生病時的開銷籌集壹些資金。
但是這種形式不是很穩定，而且範圍小，抗風險能力很低。18年底09年初，私人保險在西歐發展起來，成為國家籌集醫療資金的重要途徑。
醫療保險具有社會保險的基本特征，如強制性、互助性和社會性。
所以醫療保險制度通常由國家立法強制執行，建立基金制度。費用由用人單位和個人共同支付，醫療保險費由醫療保險機構支付，解決職工患病或受傷帶來的醫療風險。
分類
按其性質可分為社會醫療保險和商業醫療保險。