超詳細的保險指南來了!
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首先,家長需要知道,大家經常咨詢的“子女共同基金”已經不存在了!現在是城鄉居民基本醫療保險的“學生兒童檔案”。
壹、參保繳費時間
每年9月-65438+2月25日為成都市城鄉居民基本醫療保險集中籌資期,次年學生兒童城鄉居民基本醫療保險應在集中籌資期內繳納。如果錯過時限,參保後會有90天的等待期。
集中籌資期以外出生的新生嬰兒,自出生之日起180日內申請保險金給付的,有效期為出生之日起至出生當年12+31日止。
二、保險範圍
_本市中小學、中等職業學校(技工學校)、幼兒園的在冊學生和在園幼兒(含外籍、港澳臺學生);
_ 18周歲以下具有本市戶籍的散居兒童;
_父母具有本市戶籍的18周歲以下兒童(含新生嬰兒),港澳臺居民居住證或成都市公安部門簽發的有效居住證。
三、繳費標準
2023年成都市城鄉居民基本醫療保險(學生和兒童)繳費標準為350元/人/年(含城鄉居民基本醫療保險、城鄉大病保險、大病補充醫療保險、長期護理保險)。
第四,保險流程
_符合以下條件的需要先辦理保險登記,再繳費:
1.上壹年度未參加成都市城鄉居民基本醫療保險的18周歲以下散居兒童(含新生嬰兒);
2.註冊、在校學生和幼兒園兒童。
_如果不需要辦理參保登記,可以直接在稅務部門的線上或線下渠道繳納。
五、被保險人登記地點
脫機處理
1.在校學生、幼兒園兒童在學校、幼兒園註冊;
2.18周歲以下散居兒童(含新生嬰兒)在戶籍所在地街道(鄉鎮)、社區(村)登記。
在線處理
可通過“四川/成都市醫療保險服務平臺”的“城鄉居民參保登記”功能模塊和“成都市醫療保險”微信微信官方賬號辦理參保登記。
六、參保登記信息
_本市戶籍的子女提供戶口本;
_ 18周歲以下非本市戶籍的散居兒童(含新生嬰兒)應提供:父母任何壹方在本市的戶口簿,或本市公安部門出具的有效居住證,或港澳臺居民居住證,被保險人的出生醫學證明和戶口簿。
註:外籍學生及子女需提供護照,港澳臺學生及子女需提供港澳臺居民往來內地(大陸)通行證或臨時身份證。
以上材料均提供原件和復印件。
七。付款方式
在線支付
1.關註微信官方賬號“成都醫保”官方微信,點擊“便民服務”按鈕進入“集約化平臺”模塊,點擊“養老醫療保險繳費”,選擇銀行任意網上繳費渠道進行網上繳費。
2.關註“成都稅務”官方微信微信官方賬號,進入“我要辦點事”——“社保繳費”模塊,選擇銀行任意網上繳費渠道進行網上繳費。
3.關註微信官方賬號,“成都稅務”官方微信。在“我要辦點事”——“社保繳納”模塊,登錄“中華人民共和國國家稅務局四川省電子稅務局”,進入社保繳納頁面,點擊“繳納”,按照系統提示操作。
4.天府市民雲“民生保障-社保繳納”。
5.支付寶“市民中心-社保-社保繳納”。
6.微信“服務-城市服務-社保-社保繳納”。
7.手機銀行、微信銀行、網上銀行等。由社保費代收銀行提供(具體繳費方式以銀行規定為準)。
離線支付
1.鄉鎮(街道)、村組(社區)支付服務網點。
2.學校幼兒園收。
3.社保費代收銀行網點(繳費網點以銀行規定為準)。
註意:如果繳費時提示“無有效參保信息”,請在通過上述渠道繳費前,到醫保部門指定的參保登記受理地點辦理參保登記。
八、住院(特殊)醫療報銷
(點擊圖片查看大圖)
_持有二代社會保障卡的參保人可直接在定點醫療機構刷卡結算。
_出院時因故不能直接刷卡結算的,可先全額賠付,排除不能刷卡的因素後,可在出院之日起3個月內到定點醫療機構補刷,按規定報銷;超過3個月的,可以持相關資料到參保關系所在地的醫療保險經辦機構辦理報銷手續。
九、普通門診費用報銷
城鄉居民(大學生除外)在定點門診醫療機構(壹般為鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心)發生的門診醫療費用報銷比例為60%,壹個自然年度內最多可報銷200元。