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免賠額是社保報銷後的費用嗎?

免賠額是投保人與保險公司約定的,屬於報銷範圍內,需要由投保人承擔的費用。免賠額是否在扣除醫保報銷後,以投保的具體產品條款為準。

需要註意的是,社保報銷的費用不會計入免賠額。只有我們承擔的費用,且費用必須符合本保險保障的內容,才能納入免賠額。用社保個人賬戶支付的金額等於妳自己的費用,不是社保報銷,可以計入免賠額。

免賠額,顧名思義,就是免賠額。指保險人與被保險人事先約定的損失在規定金額以內,由被保險人自行承擔損失,保險人不負責賠償的金額。壹般來說,只有符合以下兩個條件的費用才可以納入保險免賠額:報銷項目符合保險範圍;費用由被保險人自己支付。

由於免賠額可以消除很多小額理賠,大大降低了理賠成本,可以降低保險公司的運營成本,減少投保人需要支付的保費。因此,免賠額條款在財產險、健康險和車險中被廣泛使用。

免賠額是指在保險人根據保險條件進行賠付之前,被保險人必須承擔的損失金額。免賠額有以下幾種形式:

絕對免賠額

絕對免賠額是指被保險人必須承擔壹定的損失後,保險人才進行賠付。比如合同規定的絕對免賠額是200元,低於200元的損失,保險人是不賠的。

損失超過200元的,保險人應當賠償超過部分。壹般來說,這種免賠額適用於每壹次損失。

絕對免賠額的計算公式:保險理賠金額=(醫療費用總額-免賠額)×賠付比例。

總免賠額

總免賠額。這是把保險期間保險責任範圍內的損失全部加起來。如果總損失低於總免賠額,保險公司將不作任何賠償。

壹旦總損失超過總免賠額,保險公司將支付所有超出的損失。在健康保險中,壹個日歷年的總免賠額常用來累計該日歷年內所有符合要求的醫療費用。壹旦累計金額超過壹定金額,保險人將按照合同約定支付醫療保險費。

賦予公民權

這是海運保險中常用的壹種免賠額。免賠額以兩個百分比或壹定金額表示。低於規定比例或者金額的,保險人不承擔賠償責任,高於規定比例或者金額的,保險人賠償全部損失。

法律依據

中華人民共和國保險法

第十七條采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同,保險人向投保人提供的申請表應當附有格式條款,保險人應當向投保人說明合同內容。

對於保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時,應當在投保單、保險單或者其他保險單據上作出能夠引起被保險人註意的提示,並以書面或者口頭形式向被保險人作出明確說明;如果沒有提示或明確說明,該條款不生效。