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醫保統籌免賠額是什麽意思?

免賠額也可稱為免賠額和門檻費,是指計算參加合作醫療的農民在社會保障中補償費用的起點。醫療費用未超過起付線的,由被保險人承擔全部費用,超出起付線的醫療費用按照壹定的計算方法進行補償。

統籌醫保的結余歸誰?

屬於所有被保險人。統籌醫保賬戶裏的余額不是壹個人的,是屬於所有參保人的。對醫保有所了解的人都應該知道,它的費用由單位和個人共同繳納,其中單位需要按照繳費基數的8%繳納,個人需要按照繳費基數的2%繳納。個人繳費全部計入個人賬戶,單位繳費約2%進入個人賬戶,約6%進入統籌賬戶。統籌賬戶裏的錢主要用於報銷醫療費用,個人賬戶裏的錢可以在去醫院看病或者去藥店買藥的時候直接用。

綜上所述,起付線的設定,是為真正需要住院的參保人設置壹個醫療費用的門檻,避免參保人小病纏身卻折騰住院,造成資源浪費;還要保證需要住院的人能得到壹定的經濟補償。免賠額的標準與當地醫院的水平和住院次數有關。醫院級別越高,免賠額可能越高,反之亦然。同壹醫療年度內,由於住院次數的增加,起付線會逐漸降低。壹年內,累計住院四次的,不再收取起付線。當然,不同城市的起付線會有所不同。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。