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農村醫保卡報銷比例是多少?

法律主觀性:

醫保卡報銷要看範圍,符合範圍的會按比例報銷,這是我們需要知道的。

1.醫保卡報銷的範圍和比例是多少?

城鎮居民基本醫療保險的起付標準和報銷比例根據參保人員類別確定。

第壹,學生和孩子。壹個結算年度內,發生符合報銷範圍的654.38+0.8萬元以下的醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;壹級醫院沒有起付標準,報銷比例65%。

二是70歲以上的老人。壹個結算年度內,發生符合報銷範圍的654.38+萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;壹級醫院沒有起付標準,報銷比例65%。

第三,其他城鎮居民。壹個結算年度內,發生符合報銷範圍的654.38+萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;壹級醫院沒有起付標準,報銷比例60%。

城鎮居民在壹個結算年度內住院兩次以上的,從第二次住院起,不再收取起付標準費用。轉院或住院兩次以上的,按照轉院或再次住院的規定補足起付標準的差額。

二、醫保卡報銷材料有哪些?

申請報銷需要的主要材料有:原始費用數據表;原始費用清單;原始門診病歷復印件;醫學證明原件;急診住院的,需要開具急診住院證明;社會保障卡原件復印件;身份證原件復印件(委托他人代辦時還應提供代辦人的身份證);銀行賬戶原件復印件(存折或銀行卡都行);單位證明原件(這是部分公司員工報銷時需要提供的具體材料,大部分普通員工不需要提供)等等。在妳準備好申請報銷所需的相關材料後,就可以按照當地醫保的報銷流程進行報銷了。

3.醫保卡報銷流程是怎樣的?

首先,申請人需要辦理報銷申請手續,然後提交報銷所需的相關申請材料。提交材料的地點是參保人要求的社保基金管理局社保分局醫保科。

總局受理部門收到申請人報銷申請後,將在收到材料之日起5日內對申請人提供的申請材料進行審核,並決定最終受理結果。

如果申請材料有誤或不完整,受理部門將告知申請人,告知其在5日內壹次性準備好所需材料,並更正材料中的錯誤內容。

申請人應當自收到《材料補正通知書》之日起5日內完成材料補正。逾期不補正的,撤回申請。逾期材料補正的,可以在深圳醫保報銷有效期內重新申請。

如果核實流程正確,即報銷申請完成,申請人收到社會醫療保險醫療費用報銷單後即可報銷。

法律客觀性:

中華人民共和國社會保險法第二十五條國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人員、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人等。,由政府補貼。第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。第二十七條參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定的年限。第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。第二十九條參保人員的醫療費用應由基本醫療保險基金支付的,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍: (壹)應由工傷保險基金支付的;(二)應當由第三方承擔的;(三)應由公共衛生承擔的;(4)出國就醫。依法應當由第三方承擔的醫療費用。第三方無力支付或者無法確定第三方的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三方追償。