報銷規定:
1.首先,參保人去看病,會在帶社保人看病後開處方交費。
2.參保人持登記表到門診就診,醫生在掛號處登記參保卡。
3.參保人持處方到醫院結算窗口定價後,可直接刷社保卡支付醫保基金支付範圍內的醫療費用。
4.如果處方中的部分藥物不在醫保基金支付範圍內,投保人需要支付現金。
醫療保險卡的使用範圍如下:
1.壹般情況下,因病需要住院時,可以持醫保卡和病歷到自己指定的醫院,用醫保卡結算即可。即自費部分自己出,部分醫保中心和醫院報銷結算;
2、如果從自己的定點醫院轉到二級或三級醫院,用醫保卡結算,同上;
3.患者病情危重,在非定點醫院住院治療的,應在5日內到市醫保中心進行急診搶救病種鑒定,經鑒定為急診搶救病種後,可在搶救醫院使用醫保卡結算;
4、轉往外地治療的,經醫院和醫保中心同意,辦理轉診手續。在外地發生的費用,先由個人自費結算,診療結束後,由社區勞動保障工作站準備材料報銷;
5、作了特殊規定的疾病<癌癥、尿毒癥、器官移植>的認定,與住院時用醫保卡結算相同。門診取藥時仍使用醫保卡,個人自費結算的票據今年由社區勞動保障工作站報銷。
綜上所述,患者可以通過兩種方式報銷掛號費。在醫院窗口下掛號的患者,可提交醫保卡或支付寶電子醫保憑證同步報銷。在線掛號患者可在支付寶App首頁搜索或直接點擊“醫療健康”進入通道,選擇“掛號就醫”。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。
第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡且累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定的年限。
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。