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2023北京醫保報銷起付線

壹.門診服務

1,起付線

在職員工:1800元;退休職工:1300元。

2.報銷標準

(1)醫保目錄費用2萬元以內,在職職工:三級醫院70%,二級醫院85%,基層和社區醫院90%。退休工人:85%來自三級醫院。

(2)醫保目錄費用2萬元以上,大病起付線30404元以下,在職人員報銷60%,退休人員報銷80%。

第二,住院

1,免賠額:1,1300元,第二次及以後650元起。

2.報銷標準:分期計算,累計支付。

3萬元以下員工報銷標準85%,3-4萬員工報銷標準90%。從4萬的報銷標準的95%到65438+萬。從65438+萬的報銷標準的85%到50萬。

退休職工報銷標準為3萬以下95.5%,3萬至4萬97%,4萬至65438+萬98.5%。從65438+萬的報銷標準的90%到50萬。

第三,大病

2023年6月65438+10月1起,超過重疾醫保起付線30404元以上的當年門診和住院累計自付醫療費用,第二次為icon報銷。個人自付醫療費用最高30404~80404元報銷60%。個人支付的醫療費用超過80404元部分報銷70%,不設上限。

特困供養人員、低保戶、生活困難補助對象、城鄉低保家庭等困難群眾,大病醫療保險起付標準降低50%,報銷標準在上述基礎上提高5%。然後定點醫療機構,大病醫療保險實行壹站式實時結算。