當前位置:招聘信息大全網 - 社保查詢 - 不在參保地就醫的醫保報銷流程

不在參保地就醫的醫保報銷流程

法律分析:1,長期異地居住就醫

(1)已辦理備案登記的參保人員,按照醫療保險異地就醫規定填寫基本醫療保險異地就醫登記表,並提供本人身份證、社會保障卡和長期在異地居住證明。登錄社保官網進行網上申報。

填寫備案信息,到當地社保局填寫線下備案登記表。

(2)壹定要選擇備案的定點醫院,因為患者只有在備案登記的定點醫院就醫,才能獲得異地醫保報銷。如果不知道哪些醫院可以異地結算,可以登錄社保網查詢。

(3)持卡就醫的參保人只要完成掛號,到定點醫院就醫,再帶上社保卡,就可以直接掛號入院並結算醫療費用,不需要提前付費。所以看病的時候壹定要記得帶上自己的醫保卡。

2.轉診異地就醫轉診異地就醫報銷需要當地醫院開具《轉診轉院證明》,辦理異地就醫手續。需要註意的是,更重要的是找醫院開具“轉診轉院證明”,“轉診轉院”也要符合“分步治療、專家評審、雙向轉診”三個條件。簡單來說就是當地醫院無力治療當地三甲醫院轉診的醫院,治療水平更高。

3.外出臨時異地就醫如果是臨時急診,現在很多城市的醫院都支持“先治療,後報銷”,但是報銷比例會降低。如果是普通門診,費用比較低,可以保留票據回參保地,再提交資料報銷。如果治療費用比較高,可以先在參保地社保備案局登記(支持打電話備案),等疾病治愈後再按轉診證明標準報銷(治療費先行墊付)。

異地就醫報銷不容易。需要異地就醫的朋友,看病前壹定要提前了解相關事項。需要註意的是,異地醫保報銷的前提是已繳納醫保費用,且處於正常參保狀態。未按時繳納醫保費用的,不能使用醫保異地報銷功能。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第十三條職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員和其他靈活就業人員,可以參加職工基本醫療保險,個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。