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肥東社保繳納後醫保還能報銷嗎?

肥東社保補繳後,醫保可以報銷。

醫保交了社保可以報銷,但是醫保報銷收回需要壹段時間,主要跟用戶社保斷檔的時間有關。要知道,斷社保的時間就是斷醫保的時間,基本醫保報銷與醫保支付密切相關。

1.因社保斷檔導致醫保在60日內斷檔的,可從補繳次月起繼續享受基本醫療保險報銷待遇;

2.因社保中斷導致醫療保險中斷60天以上不滿180天的,社保繳納後,從繳費當月開始計算,3個月後方可繼續享受醫療保險統籌基金支付的待遇;

3.因社保斷檔導致醫保中斷超過180天的,社保補繳後,從補繳當月開始計算,6個月後可恢復醫保報銷。

醫療保險報銷後商業保險的報銷標準如下:

1.醫保報銷後,商業保險壹般只能報銷醫保範圍的剩余部分,包括起付線以下部分、封頂線以上部分以及醫保報銷比例50%至70%以外的相關費用;

2.如果是低起付線甚至無起付線的小額醫保,醫保報銷後可以按其比例報銷;

3.如果是百萬醫療險,大部分百萬醫療險的免賠額是1,000。扣除免賠額後,壹般醫療報銷會按比例報銷,醫保報銷後的比例壹般是1.000%。

4.醫保和商業醫保不能重復賠付,因為醫保屬於報銷性質,會先報;

5.如果是醫保報銷後,重疾險的賠付是確診後立即賠付,與醫保報銷無關。只要符合疾病定義,就可以賠付。

綜上,參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡且累計繳費達到國家規定年限的,退休後不繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定的年限。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》第二十三條

職工應當參加職工基本醫療保險,用人單位和職工應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員和其他靈活就業人員,可以參加職工基本醫療保險,個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。