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有個很專業的朋友可以給我詳細解答壹下社保免除條款和理賠條款!我會非常感謝所有回答我問題的朋友。

我來給大家詳細講壹下社保中的五險壹金:

醫療、養老、生育、工傷、失業保險、住房公積金

具體社保構成比例為:

養老保險:單位每月為妳繳納21%,妳自己繳納8%;

醫保:單位每月為妳繳納9%,妳繳納2%加10元大病統籌(大病統籌主要覆蓋住院);

失業保險:公司每個月給妳交2%,妳自己交1%;

工傷保險:單位每月為妳繳納0.5%,妳自己不用出壹分錢;

生育保險:單位每個月給妳交0.8%,妳自己不用出壹分錢;

住房公積金:單位每個月給妳交8%,妳自己交8%。

最重要的是,這樣壹來,公司每個月為妳繳納的社保比例應該是21%+9%+2%+0.5%+0.8%+8% = 41.3%。

妳每個月的社保繳費應該是8%+2%+10+1%+8% = 19%+10。

暫且拋開元佑交的10,公司交的和妳交的比例應該是413:190,也就是說如果

妳每個月為妳繳納190元社保,那麽公司會把413元打入妳的社保賬戶,每個月加在妳社保賬戶裏的錢應該是413+190=603元,所以公司繳納的社保費用實際上是妳的兩倍多。

回到三險壹金和五險壹金,這裏大家應該都看到了。其實江湖上說的三險壹金完全等於五險壹金,只是三險壹金是來自妳個人繳納的保險(養老+醫療+失業+公積金),五險壹金是來自妳公司繳納的保險(養老+醫療+失業+工傷+生育+公積金)。說三險壹金就是五險壹金就好了。

除了公司可以給妳交社保,其實沒有工作但是有收入的人,或者有公司但是不交社保的人也可以自己交社保,但是個人只能交養老保險+醫療保險,工傷,生育,失業,公積金,這些妳個人是交不了的。

這裏是什麽是社會保險繳費基數。

剛才大家都知道公司每個月繳納社保的比例差不多是413:190,那麽現在又有壹個問題:自己每個月繳納的社保費用和這個比例有什麽關系?社保費是怎麽確定的?

妳可能沒註意到,每個省市都在每年的7月初發布壹個“社會保險最低繳費基數”。這個基數是根據上壹年度職工平均工資+福利+各種補貼,經過統計計算後確定的。南京今年7月公布的最低基數為1189元。這是什麽意思?意思是只要南京是為職工繳納社會保險的正規單位,每個職工每月最低繳費1189×41.3% = 491元,職工至少要繳納189×19%+10 = 235438。

但是現在出現了壹個新的問題。南京的員工工資差別很大。有的人月薪1000,有的人月薪10000。是不是說拿到1000的人和拿到10000的人交的社保費用是壹樣的?請註意,這個1189是最低基數,1189上方還有壹個最高基數。南京今年的最高基數好像是8000多。我也忘了細節。反正如果妳的工資在每月1189元以下,公司還必須為妳支付1189元+089 × 41.3% = 491元,妳每個月至少要支付1189 × 19。這就是1189作為社保最低繳費基數的意義:即使妳壹個月拿到1000或者800塊錢,每個月也要繳納1189的最低金額!

但如果妳的工資高於1189,比如妳壹個月3000元,單位去勞動局給妳交保險(妳單位交的社保費,妳被勞動局扣了)的時候,妳要對勞動局說:“我們這裏有個同誌壹個月3000元,請按照3000元的標準扣除社保費”。然後勞動局會以3000元為繳費基數扣除妳的公司和妳的錢,然後支付到妳的社保賬戶。這時妳的公司每月要為妳支付3000×41.3% = 1239元,妳每月要支付3000×19元。

也就是說,如果妳的工資在1189元以下,那麽妳每個月就按照1189繳納;如果妳的工資在1189元以上,那麽妳每個月都會按照妳的實際工資來繳納,除非妳的工資高於最高基數。如果妳壹個月拿10000,最高基數8000,妳和妳的公司就按照8000來交。在這裏,我想揭露壹些公司的無恥做法。這些公司可能每個月給妳幾千的工資,但是去勞動局申報妳的基數的時候,不會按照妳的實際工資來報。比如妳壹個月拿3000元,他們可能會說妳只拿1189×6589元,然後勞動局壹個月只扣妳1189×659元。如果是這樣,那妳們公司就是不要臉!因為公司付的是妳的兩倍多,妳付的越少,他們付的越少!如果按照妳實際工資3000元計算,他們每個月應該給妳交3000×41.3% = 1239元的社保費用,而如果按照1189×4638計算,他們每個月只給妳交189。所以其實妳吃了大虧!正規公司只會按照妳的實際工資報勞動局,扣錢!只有那些便宜的公司才會不管妳工資多高都按照最低標準給妳發工資!!不要以為每個月從妳的社保費裏扣的越少越好!!也許妳被公司無恥的欺負過而妳沒有想法!!!確定公司為妳繳納的基數很簡單:每個月扣300元社保,妳的基數差不多是300÷19%≈1578元。看妳工資是不是這個數。如果妳的工資明顯高於1578,比如妳每個月實際拿到3000或者4000。

準備好了再去告,不然告了之後在公司混不下去-+

再解釋壹下,各地社保比例不同。如果妳不在南京,妳的繳費比例大概不是19%,但肯定不會太差。比如妳的基數可能是20%、22%,但絕對不會是30%、40%!所以雖然19%是南京的比例,但是外地的同學也可以借此算算自己的基數。

下面介紹壹下這些社保費是什麽,如何使用。

前面說過,社會保險=養老保險+醫療保險+工傷保險+生育保險+失業保險+住房公積金。

先說養老保險。

壹般這個保險會在妳退休前的15年之後交,所以想拿到養老金的同學壹定要在退休前的15年之前開始交。這在南京以外都差不多。如果您在退休年齡繳納養老保險,且未滿15年,國家將在您退休時退還您個人賬戶中儲存的全部8%養老金。

那麽妳會問,公司交的21%在哪裏?

妳不能指望國家給妳。妳退休拿走個人的錢後,國家會把單位繳納的21%的錢全部轉到全國養老基金。從此,這錢就和妳沒關系了。妳可能會說:該死!那是我的錢。為什麽不給我?因為國家就是這麽規定的,退錢的時候,只有個人代扣的錢才會退給個人,單位為他付出的錢都為國家做了貢獻——

我們先來看看妳退休的時候養老金是怎麽算的。

養老金的算法很復雜,因為國家壹年就要改壹次繳費基數。比如妳現在30歲,妳現在的繳費基數是3000元,如果退休年齡是55歲,那麽妳必須在40歲之前開始繳納養老保險。如果妳現在30歲開始交,55歲要交25年,那麽妳必須先享受養老金。其次,如果妳3000元的繳費基數在25年後變成了6000元(我說的是如果),那麽到了55歲,妳可以先每月拿到6000×20% = 1.200元的基礎養老金,這是國家給妳的。況且妳25年個人賬戶積累了不少錢。把繳費基數平均壹下,(3000元)那麽這25年妳的個人賬戶裏應該有4500×8%(個人已繳納養老保險的比例)× 25× 12個月=108000元,那麽除了之前的1200元,妳每個月還可以得到108000元。

這樣,除了妳自己壹年的900元,妳退休後每個月得到的錢會比1200元多,妳的養老金肯定會增加。

所以養老保險交的越多越好。付出越多,退休後享受越多。而且國家每年調整基數後,妳拿到的錢會越來越多。有可能1000年後交,得到1500。這裏有壹個變態的政策,就是不管妳在哪裏繳納社保費用,等妳退休了,只能回戶口享受當地的退休待遇。我給妳舉個例子。如果妳年輕的時候在南京工作,交了20年社保,然後退休,但是如果妳的戶口在黑龍江,妳必須回黑龍江才能享受養老。

金姆。如果妳在南京繳費20年,平均基數是3000(我說的是如果),而妳退休的時候黑龍江的繳費基數只有1000(我說的是如果),那麽妳退休的時候只能享受1000!這是虧!總之,如果妳在壹個富裕的地方交了社保,退休了卻回到壹個貧窮的地方享受社保,那妳這輩子付出很多卻享受很少!交3000元可能只能享受1000元!這是壹件可怕的事情,但我們無能為力。這是國家的政策。所以請所有目前在西部等基數低的地方註冊,但在北京或上海等基數高的地方工作的同學註意。妳要麽在西部交社保,要麽退休前把戶口遷到北京或上海,否則妳就是在做人生壹筆巨大的虧本生意。

那麽也許妳會說,如果我的戶口在南京,那我在黑龍江繳費20年,在壹個基數低的地方繳費,退休後享受高福利多好啊。不對!妳以為南京勞動局就這麽讓妳享受嗎?!壹般來說,南京會找理由直接拒絕妳的調動!那時候妳會比妳聰明:黑龍江享受不到,南京也享受不到!但是有些地方對這種情況有壹些寬松的規定。比如南京允許妳退休前5年從低基數調回南京,然後在南京繼續繳納高基數5年,才允許妳回南京享受養老金。這個政策估計各地不壹樣。以後打算轉學的同學最好現在就去妳們當地勞動局了解壹下這個問題,以免退休時出現意外!

再說醫療保險。

這個保險國家的政策還不錯。重要的是,好多住院報銷說單位每月交的醫保是9%,妳每月交的醫保大概是2%加10元。這個大病統籌妳住院也沒關系,而且在那個11%裏,國家每個月會把妳自己的2%打到妳的醫保賬戶裏。如果妳每個月按照最低基數1189元繳納社保,那麽1189×2%=23.78元就是國家每個月打給妳個人的錢。妳可以把這筆錢積累起來直接刷卡買藥或者看病,剩下的9%納入醫療統籌基金。

按照南京的規定,從2007年6月5438+10月開始繳納醫保的,從2007年2月開始刷卡買藥或者去門診,從2007年7月開始住院費用可以報銷。報告相當復雜,例如:

如果2007年8月1住院,且住在南京最好的三級醫院,住院期間所用藥品全部在醫保範圍內,手術、住院等費用共計5000元,那麽醫保中心會在報銷時扣除1,000元,這是起步價, 而剩下的4000元可以報銷4000×86% =妳只需要支付4000×14%=560元,再加上之前的起步價1000元,妳花了5000元只需要支付1560元,而這1560元可以從妳的醫保卡裏扣除(如果妳不經常用那張卡的話)。 所以其實住院花不了妳多少錢。醫療保險對我們年輕人來說比養老保險重要得多。畢竟住院太他媽貴了,這也是參加社會保險最重要的意義。但是南京規定退休後必須交滿25年醫保才能終身享受,所以如果55歲退休,最晚30歲必須開始交醫保。

再來說說工傷保險。

這種保險在實踐中很少使用,我接觸的也不多。需要提醒的是,如果妳在工作中或工作中發生了意外,這個保險會用到。

但在實踐中,很多人不註意保存證據,導致無法享受工傷保險。這是壹個遺憾。如果下班時被車撞了,要盡快報警,讓警察調查記錄,拍照取證。警察處理後會給妳壹個事故鑒定證明之類的,妳可以拿著它去單位要求報工傷。如果妳出事了,妳就讓人家跑了,也不叫證人,也不報警,沒有證據壹般是不會這樣的。

收養視為工傷

工傷也有時間限制。如果妳在2007年7月1日發生工傷,妳必須立即向單位報告,並把警方出具的證據和事故鑒定書以及工傷後看病或住院的病歷交給單位,讓單位拿著這些材料進行工傷鑒定。妳單位必須在2007年8月1日前將妳的有效材料送到工傷鑒定中心。自工傷認定之日起超過壹個月的,可以不予認定工傷。如果妳的公司不鑒定妳,妳可以拿著材料去鑒定中心鑒定,最好不要超過壹個月,不然會很麻煩。

再來說說生育保險。

我們以此為例。如果妳是女生,月薪1,000元,2007年6月65438+10月1開始繳納生育保險,繳費基數是1189,但是妳是2007年3月懷孕,2007年2月底生的孩子。然後妳出院後要趕緊把結婚證(未婚子女不能報銷)+獨生子女證(壹般來說二孩不能報銷)+病歷+建個大小卡檢查和住院手術費的所有發票+住院清單+出院小結等所有材料提交給公司。如果生孩子的時候孕檢花了500元,住院和手術花了2000元,壹般來說,基本上可以在公司醫保範圍內全額報銷。報銷後給妳的錢包括:500檢查費+2000住院手術費+1189元/月× 4個月= 7256元,1189元/月×4個月,由醫保中心專項報銷。國家規定女孩在生育保險報銷的時候必須是四個月的平均工資,所以妳生壹個孩子報銷的話,不花錢就可以賺四個月的工資!如果妳的底薪高於工資,比如1000元就是1189,那麽妳還是賺的。生育保險必須繳費滿壹年才能享受,切記切記。

另外還有壹個問題,男生也交生育保險~那麽男生可以享受生育保險嗎?

如果妳是男生,妳老婆沒有工作或者工作單位沒有交保險,她生孩子的時候妳交了生育保險。

超過壹年還可以報銷生育保險,但以前面的例子為例,只能報銷500的檢查費+2000住院手術費的壹半= 1.250元,不能享受1189元/月×4個月的補貼工資!這是女生報銷才能享受的~

同樣的費用,女生可以拿到7256元報銷,男生只能拿到1250元報銷,這大概是國內少有的“歧視男性”的政策--+

所以女生最好在生孩子之前就做好規劃,提前壹年開始找單位繳納生育保險,這樣就能掙錢了!男生想娶老婆,最好娶壹個生孩子的時候交了壹年生育保險,工資比自己高的女生!但是如果她真的沒有保險也沒關系,妳也可以給她報銷生育保險,但是妳拿不到補貼的四個月工資,只能拿回報社壹半的費用。

失業保險

失業保險,要交壹年才能享受,壹般交1年需要兩個月,交兩年需要四個月,但是壹輩子最多24個月。我們舉個例子:

如果妳是在5438年6月+2007年10月開始交保險的,在5438年6月+2008年10月被公司辭退,妳可以要求公司給妳兩個月的失業保險。如果以今年6月5438+0189為基數交保險,兩個月至少能拿到800元或者200元。5438年6月+2008年10月,妳和公司的合同到期。如果妳不想續約,也可以讓公司給妳辦兩個月的失業保險再離職,800多元。也就是說,合同到期或者公司辭退,妳可以要求公司給妳壹年兩個月的失業救濟金。

動手吧。如果公司不給妳辦,妳可以起訴,壹人壹個。

但如果合同到期前辭職,即使妳已經交了1年,也享受不到失業保險。只要妳辭職了,別說交了1年,就算妳交了10年的失業保險,直到辭職也拿不到壹分錢。

住房公積金是個好東西。

這麽說吧,如果妳每個月交200塊的公積金,那麽公司每個月也會往妳賬戶裏打200塊錢,用來買房。

這是400元。如果妳這輩子交5萬,妳的賬戶就是654.38+萬元。不要拒絕這種好事。

公積金可以用來買房,還貸款,裝修等等。如果自己家能找到地蓋房子,蓋房子的錢也可以從公積金裏出。

如果妳不是壹直在用這筆錢,那好像最後退休的時候就可以把錢全部取出來了。

【高級】補充說明【5KB】先說說和南京的區別。魔術是不允許交醫保的,也就是說社保中心是個包。

包括養老、醫療、失業、工傷、生育,都不用交公積金,因為是公積金中心管轄的。

具體社保構成比例為:

養老保險:單位每個月給妳交22%,妳自己交8%;

醫保:單位每個月給妳交12%,妳自己交2%;

失業保險:公司每個月給妳交2%,妳自己交1%;

工傷保險:單位每月為妳繳納0.5%,妳自己不用出壹分錢;

生育保險:單位每個月給妳交0.5%,妳自己不用出壹分錢;

住房公積金:單位每個月給妳交7%,妳自己交7%。

補充住房公積金:單位每個月給妳交8%,妳自己交8%(這個只有壹般效益好的國企才有,比例由公司自己定,所以壹般公司交公積金是很道德的)。

另外要說的是社保和個稅調節的關系。

繳納個稅調整時,扣除個人扣除後計算應稅基數,但需要註意的是,公積金和補充公積金超過12%的部分(個人和企業繳納的部分)也需要計算在應稅基數內。比如上面說的7%的公積金和8%的補充公積金,加起來是15%,那麽個人扣除的3%就要計入應納稅額。同時,企業的3%部分,雖然沒有從個人工資中扣除,但仍然會計入計稅基數,也就是說,個人會為這筆費用的納稅調整買單。

醫保用在這方面,轉到個人賬戶的方式各地不壹樣。我喜歡說的是南京按月轉,很多地方按年轉。具體來說,醫保年度為4月1日至次年3月31日,社保繳費基數變化也是在4月上半月確定。4月1日,醫保局會按照每個人的社保基數,把1年的個人醫保(也就是那2%)墊付到個人醫保卡賬戶,但此時出現了問題。4月1日,在當年社保基數尚未建立的情況下,醫保局只能根據上壹年的基數預測當年的個人醫療保險費。這種差異我們該怎麽辦?即在次年4月1彌補少付部分或扣除多付部分。

可能這麽長的壹段話看起來很麻煩,那就舉個例子吧。

某人2004年平均月收入5000元,2005年4000元,2006年6000元。2006年4月1日醫保局將金額註入個人賬戶時,社保中心尚未核定2006年的繳費基數(即2005年的月平均收入),因此醫保局仍按2005年的繳費基數(即2004年的月平均收入)計算年度個人賬戶金額,即5000 * 2% * 10。

4000*2%*12=960,所以多出來的240元會在2007年4月1扣除。同時,2007年4月1日記入賬戶的新年個人資金仍為960元(實際應為6000*2%*12=1440元),少繳的480元將於2008年4月1日補足。所以因為大部分人每年的繳費基數不壹樣,所以幾乎每個人3月和4月的總賬都是壹樣的。

歷年看到的賬目金額不壹樣,是醫保局做年度費用核算時產生的。

工傷也有時間限制。如果妳在2007年7月1日發生工傷,妳必須立即向單位報告,並把警方出具的證據和事故鑒定書以及工傷後看病或住院的病歷交給單位,讓單位拿著這些材料進行工傷鑒定。妳單位必須在2007年8月1日前將妳的有效材料送到工傷鑒定中心。自工傷認定之日起超過壹個月的,可以不予認定工傷。如果妳的公司不鑒定妳,妳可以拿著材料去鑒定中心鑒定,最好不要超過壹個月,不然會很麻煩。

這壹點有補充。申報工傷有兩種方式。壹種是由公司申報,30天內有效,就像上面的戀愛壹樣,另壹種是由個人申報,壹年內有效。但由於受傷或其他原因,拖延時間越長,證據越少。個人申報也會因為不了解流程而耽誤很多時間和精力。

生育保險方面,對於有過流產、難產、多胞胎、早產的,請看以下鏈接。雖然是上海的政策,但各地都有相似之處。

上海和南京可能政策不壹樣,公司絕對不會管這方面的報銷。都是通過醫保直接和孕婦掛鉤。產檢、生產、住院期間,醫療保險範圍內的項目全部由醫療保險統籌支付。當然,自費項目(如高級病房、自費藥品等)還是要自己承擔。

生好孩子後,我去醫保局申請生育津貼。醫保局給了3000塊社保,然後從繳費基數裏給了我三個月的收入。晚育加半個月,多胞胎,多壹個加半個月。

如果上壹年平均工資收入大於社保繳費基數上限,那麽社保只繳納繳費基數的部分,其余部分由公司繳納。

比如某人最近壹年的平均工資收入是10000,社保基數封頂是7392。

那麽社保給的月收入是7392,剩下的10000-7392=2608由單位繳納。

(雖然我覺得這種情況不太容易讓雲中的讀者遇到=。=。。)

事實上,有兩個關鍵點:

1,生育前繳費滿1年。

2.社保繳費基數正常申報。

所以同學們,尤其是女同學們,不要以為公司申報的基數無所謂,甚至會因為基數較低而慶幸自己工資高。這時候妳就看出問題來了!

這也是為什麽那麽多女員工寧願呆在工資低但是社保全申報的地方才辭職的原因。壹來小地方不喜歡未婚女職工,二來生育保險是壹大收入補充。比如壹個人的正常工資是3000元,但是她的年終獎收入和其他獎金收入都包含在社保基數申報中,那麽月均可能達到5000元。此時,孩子出生那幾個月的收入是壹月5000元。

如果妳不是壹直在用這筆錢,那好像最後退休的時候就可以把錢全部取出來了。

不是看似,而是絕對!

而且公積金貸款的利息遠低於商業貸款,這也是壹大優勢。