壹是職工社保住院報銷比例為1，壹級醫院支付起付標準以上至最高支付限額部分的90%；2、二級醫院，起付標準至10000元(含)部分支付85%，超過10000元至最高支付限額部分支付90%；3、三級醫院，起付標準至5000元(含)的部分按80%，5000元至1萬元的部分按85%，1萬元的最高支付限額按90%；4.退休人員在上述繳費比例基礎上增加5%。二、職工醫保住院報銷範圍為1，新參保人員未開具社保卡期間發生的費用；2.社會保障卡掛失，社會保障卡補(換)卡期間就醫發生的費用；3、在定點醫療機構發生的無卡急診醫療費用；4、拖欠期間的醫療費用；5.人工報銷期間就醫發生的費用；6、符合本市醫療保險基金支付條件的在外地發生的醫療費用；7.年度費用應於次年6月20日前申報。
法律客觀性:
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。