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北京醫保異地門診可以報銷嗎?

可以申請北京市異地醫保門診報銷,但前提是在北京市異地就醫備案了。備案後可攜帶社保卡到定點醫療機構就醫,結賬時只需支付報銷後的自付費用。

但是,並不是所有用戶都可以申請異地就醫備案。辦理異地就醫備案,要求參保人員屬於異地安置的退休人員、異地長期居住人員、異地常住人員、異地轉診人員。滿足這四個條件中的壹個,就可以辦理異地醫保。

此外,北京醫保領域就醫備案流程相對簡單,需要登錄社會保險網上查詢系統,查詢出全國各地可直接結算的異地定點醫療機構;然後填寫異地就醫登記表;然後,參保人持社保卡到參保地所屬的醫療保險經辦機構辦理社保卡“住院卡激活”手續,也就是完成異地就醫記錄。

法律依據:

《北京市醫療保險事務管理中心關於京津冀三省市北京市基本醫療保險普通門診(急)醫療費用直接結算有關問題的通知》第二條。

參保人員異地門診直接結算相關問題

(壹)參保人在本市門診直接結算就醫,需按照參保地區的有關規定提前或不辦理門診直接結算備案手續。

(二)參保人員可直接結算本市定點醫療機構結算的門診醫療費用,執行北京市基本醫療保險(基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施範圍和診療項目)支付範圍和有關規定;對參保人員實行醫療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額等政策。

(三)參保人員在本市門診就醫實行本市定點醫療機構的相關手續直接結算。就醫登記結算時,需要主動出示社保卡,實名就醫。

(4)參保人直接結算門診時,只需與定點醫療機構結算應由個人承擔的費用,屬於醫保基金支付的費用,經定點醫療機構管轄的醫療保險經辦機構審核後,與定點醫療機構結算;被保險人因故全額結算的醫療費用,按原規定流程手工報銷回參保地。