2.就業形勢變化:就業形勢變化可能導致居民醫保參保人數下降。比如，部分地區就業機會的減少或轉型，導致壹部分人失業或從事非正規就業，從而無法繼續參保。
3.人口結構的變化:人口結構的變化也可能影響居民參加醫保的人數。比如部分地區面臨老齡化問題，年輕人口相對減少，而老年人口不斷增加，導致醫保參保人數整體下降。
4.政策調整:醫保政策的調整也可能會影響居民參加醫保的人數。政府可能會調整條件、支付標準、報銷比例等。這些變化可能會導致壹部分人因為不再符合條件或者認為保險成本過高而選擇放棄投保。
5.其他因素:居民對醫療保障制度的信任度、醫療服務的可及性、知識普及程度等其他因素也可能對居民醫保參保人數產生影響。
需要註意的是，以上只是可能的原因，具體情況還需要根據各地的實際情況進行分析研究。政府和相關部門可以通過調查和數據分析，深刻認識居民醫保參保人數下降的原因，並制定相應的政策措施加以應對。
關於居民醫保繳費每三年增加壹次的提議，是否可行需要綜合考慮多項因素。以下是壹些相關的註意事項:
1.經濟能力:居民醫保的支付涉及個人和家庭的經濟負擔。如果繳費頻率過於頻繁或者漲幅過大，可能會給壹些經濟困難的家庭帶來壓力。因此，在制定繳費政策時，需要綜合考慮居民的經濟能力和承受能力。
2.醫療需求:醫療保障是保障居民基本生活需求的重要方面。提高支付的頻率和幅度應與居民的醫療需求相匹配，以確保居民能夠得到合理的醫療保障。
3.政策穩定性:醫療保險政策的穩定性對於建立壹個可持續的醫療保險體系非常重要。頻繁漲價可能導致居民對醫保體系的不穩定感，影響參保意願。因此，在制定醫保支付政策時，需要考慮長期穩定性和可預測性。
最終是否每三年增加壹次居民醫保繳費，需要根據具體國情、當地情況和居民需求進行評估。政府和有關部門可以通過專業研究咨詢機構的建議和社會各界的意見，制定合理的醫療保險政策，實現醫療保險制度的可持續發展，確保居民得到適當的醫療保障。