2.壹級醫保有自己獨立的個人賬戶,個人和公司每個月交的錢有壹部分進入個人賬戶,二級、三級門診沒有個人賬戶,二級、三級門診的門診限額只有1,000元/社保年;
3.30%在所有社會衛生醫院看病可以報銷,70%在醫療個人賬戶支付。比如某參保人的門診費用是100元,那麽統籌基金可以報銷30元,70元從個人賬戶中扣除,卡裏沒錢就要現金支付。
4.大型設備門診檢查可以報銷80%,另外20%可以現金支付。比如某參保人做心臟彩超檢查,花了1000元,可以直接在醫院充到800元,200元給現金,是直接收費,不需要專門申請,也不需要到社保局報銷。如果是二級或者三級參保人,這個就是1,000。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》。
第四條中華人民共和國境內依法繳納社會保險費的用人單位和個人,有權查詢繳費記錄和個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位的繳費情況。
第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險和生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、患病、工傷、失業和生育時依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。