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2022-2023年深圳社會保障政策解讀
2022-09-16 14:59:58
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註:2022年的內容安排請參考之前的資料！
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從市社保局獲悉，隨著廣東、珠海職工平均工資的調整，我市養老保險、基本醫療保險、生育保險繳費基數提高到18162元；基本醫療保險首次繳費基數調整為3632元；因工死亡職工喪葬補助金提高到36324元。
1.參保人辦理參保手續並繳納醫療保險費後，從次月1日起享受本辦法規定的醫療保險待遇。每月20日前投保的，視同當月投保；每月20日後，申請參保者按次月投保。
深圳社保繳費基數和標準
2.參保單位和參保人停止繳納醫療保險費的，從中斷繳費的次月1日起，停止享受醫療保險統籌基金支付的醫療保險待遇，但其個人賬戶余額可以繼續使用。
3 .為本市戶籍嬰幼兒辦理參保手續，從申請當月開始，並從繳費次月起享受醫療保險待遇；自入戶之日起30日內，憑嬰兒出生證復印件和母親身份證辦理參保手續的，可自出生之月起繳費，並自出生之日起按本辦法有關規定享受醫療保險待遇。
壹、深圳市基本醫療保險報銷範圍
1.基本醫療保險第壹檔參保人員個人賬戶用於支付基本門診醫療費用、地方補充醫療費用、憑深圳市定點醫療機構醫生開具的處方在定點零售藥店購買醫保目錄範圍內藥品的費用。個人賬戶不支付的部分，由個人支付。深圳各區社保定點醫療機構
二、深圳地區社保定點零售藥店
2.基本醫療保險壹類參保人連續參保滿壹年的，同壹醫保年度個人支付的門診基本醫療費用和地方補充醫療費用超過深圳市上年度職工平均工資5%的部分(現行標準:4918元/月)，超出部分按規定由基本醫療保險大病統籌基金或地方補充醫療保險基金支付70%，70周歲以上參保人支付80%。
註:享受前款規定待遇的被保險人不享受以下待遇:
基本醫療保險壹類參保人員在深圳市定點社會康復中心發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用，70%由個人賬戶支付，30%由基本醫療保險大病統籌基金和地方補充醫療保險基金按規定支付。
以下項目除外:
1口腔治療費用；
2.康復理療費用；
3 .大型醫療設備檢查和治療費用；
4 .市政府規定的其他項目支出。
3.基本醫療保險壹類參保人員個人賬戶累計儲存額超過深圳市上年度職工平均工資5%(現行標準:4918元/月)的，超出部分可用於支付以下費用:
1本人在定點零售藥店購買基本醫療保險和地方補充醫療保險藥品目錄範圍內非處方藥的費用；
2.本人及其配偶和已參加本市基本醫療保險的直系親屬在定點醫療機構就診時支付的基本醫療費用和地方補充醫療費用；
3.本人及配偶、直系親屬參加本市基本醫療保險的健康檢查和預防接種費用；
國家、廣東省和本市規定的其他醫療費用。
三、社保基數怎麽算？
深圳社保繳費基數7月起隨工資調整1。
從市社保局獲悉，隨著廣東、珠海職工平均工資的調整，我市養老保險、基本醫療保險、生育保險繳費基數提高到18162元；基本醫療保險首次繳費基數調整為3632元；因工死亡職工喪葬補助金提高到36324元。
1，養老保險繳費基數“下線”2030元
市社保局近日發布《關於調整深圳市社會保險繳費和賠付基數的通知》:根據本省市統計數據，廣東省職工月平均工資為4986元，深圳市為6054元。據此，6月1日至6月30日，按照4986元/月、6054元/月的標準，計算本省、市上年度職工月平均工資。
調整後，養老保險繳費基數已經“上線”。根據規定，工資總額超過上年度本市職工月平均工資300%的，超出部分不計入繳費基數。按照月平均工資6054元計算，養老保險“上線”繳費基數為18162元。養老保險繳費基數的“下線”是市政府公布的最低工資標準，為2030元。
2、醫保“下線”3632元。
醫保方面，基本醫保第壹檔的“線上”和“線下”繳費基數均有所提高。按照規定，本人月工資總額超過上年度本市職工月平均工資300%的，按照上年度本市職工月平均工資的300%繳納；月工資總額低於上年度本市職工月平均工資60%的，按照上年度本市職工月平均工資的60%繳納。按照在崗職工月平均工資6054元計算，基本醫療保險第壹檔“上線”和“下線”繳費基數分別為18162元和3632元。基本醫療保險二、三檔分別按上年度本市職工月平均工資的0.7%和0.5%按月繳納，繳費基數全部調整為6054元，二檔為42.4元，三檔為30.3元。
生育保險方面，用人單位每月生育保險費的繳費基數為本單位職工的繳費基數之和。員工的繳費基數為其上月工資總額；新就業、再就業和新設立用人單位的職工首月繳費基數為其首月工資總額。工資總額超過上年度本市職工月平均工資300%的，超出部分不計入繳費基數，這是繳費基數的“上線”。按職工月平均工資，為18162元；繳費基數不得低於市政府公布的最低工資標準，為繳費基數的“下線”，為2030元。
3.因工死亡喪葬補助金36324元。
失業保險的支付沒有變化。根據規定，失業保險費的繳納標準為:用人單位按照應當參加失業保險的職工人數，按本市月最低工資標準的2%繳納；職工每月按照本市月最低工資的1%繳納。
用人單位繳納的工傷保險費數額為職工工資總額乘以單位繳費費率的乘積。工傷賠償方面，喪葬補助金為統籌地區職工6個月平均月工資，調整後為36324元。
四、基本實現全國社會保障卡。
統計顯示，截至年底，我國社會保障卡持卡人數達到9.72億。在許多地方，人們可以用壹張社保卡滿足各種需求，如掛號就醫和金融支付。社保卡也將基本實現全國壹卡通。
根據人力資源和社會保障部的信息，人力資源和社會保障部將加快建立異地就醫聯網結算系統，確保基本實現符合轉診條件的異地住院費用直接結算。深化“五證合壹”登記制度改革，完善社保經辦服務標準化體系；創新管理方式和服務方式，加快電子社保建設，提高社保管理的規範化、信息化和專業化水平；全面實施國家招生計劃，基本建成國家招生數據庫，真正實現“壹卡通”，為人民群眾提供更加便捷的服務。