我於年月日加入XXX公司，目前的職位是。我加入貴公司的時候，貴公司告訴我要按照國家法律法規的規定繳納各種社會保險費用，繳存住房公積金，而且貴公司壹直要求我辦理社會保險手續。不過因為我是農村戶口，工作起來比較靈活。經過慎重考慮，本人自願選擇參加新型農村社會養老保險和/或新型農村合作醫療保險等輔助保險方式，而非購買社會保險。所以請不要為我繳納社會保險(包括養老、醫療、失業保險、工傷保險、生育保險等。)，也就是我自願放棄妳為我繳納社會保險的權利。
本人在此確認，因本人放棄貴公司為本人繳納社會保險的權利而產生的壹切後果由本人承擔，與貴公司無關。我承諾不會要求與貴公司解除勞動關系，也不會要求貴公司進行任何經濟補償。
特此確認。
由以下因素決定:
身份證號碼:
日期年月
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