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醫保範圍內的報銷包括哪些?

社保醫保報銷範圍:1,門急診醫療費用;2、到定點零售藥店購買藥品;3、基本醫療保險基金起付標準以下的醫療費用;4、超過基本醫療保險基金起付標準的部分,按比例認為應由個人負擔的醫療費用。個人賬戶不足部分由本人支付。住院治療、緊急搶救觀察和住院治療的醫療費用,住院觀察前7天內的醫療費用;惡性腫瘤放化療、腎透析、腎移植術後服用抗排異藥物的門診醫療費用。

法律依據

《社會保險基金財務制度》第二十八條?職工基本醫療保險基金支出包括職工基本醫療保險待遇支出、轉移支出、補助下級支出、上級支出和其他支出。職工基本醫療保險待遇費用按規定分別計入職工基本醫療保險基金待遇費用和職工基本醫療保險個人賬戶待遇費用。職工基本醫療保險基金待遇支出是指按規定在統籌基金支付範圍內,起付標準以上、最高支付限額以下,由統籌基金支付的醫療費用補償支出,包括住院費用、門診大病和門診統籌費用。生育保險和職工基本醫療保險合並的統籌地區,職工基本醫療保險統籌基金待遇支出包括生育待遇支出。生育待遇費用包括生育醫療費和生育津貼費用。職工基本醫療保險個人賬戶待遇支出是指按規定由個人賬戶支付的支出,主要包括門診費用、住院費用和在定點零售藥店發生的醫療費用。個人賬戶資金原則上不得用於非醫療費用。職工基本醫療保險基金根據具體情況,在統籌基金和個人賬戶基金中分別補助下級支出和上級支出。職工基本醫療保險基金的轉移費用在個人賬戶基金中列支。

技巧

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