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剖腹產醫保報銷比例

剖腹產報銷比例壹般在60%左右,根據當地醫保確定。

剖腹產的報銷比例根據地區不同而不同,也根據妳入的醫保不同而不同。職工醫保報銷比例略高於城鎮居民醫保。具體金額建議咨詢當地醫保中心。只有妳當年進了醫保,才能報銷。對於壹般的剖腹產,比如床位費或者註射麻藥的費用,不在報銷範圍內,還要看醫院的水平。剖腹產不同於順產,術後恢復時間較長,術後註意事項相對較多。雖然剖腹產的報銷比例高於順產,但剖腹產的費用也較高。另外,只有在有剖腹產指征的情況下,才能選擇剖腹產。

1.剖腹產醫保報銷多少錢?

女職工生育費用報銷有三種:

壹是機關事業單位和全額撥款事業單位女職工生育費用、檢查費用由醫保基金報銷。個人需要先在醫院用現金支付,然後憑發票和醫保卡到市醫保結算中心報銷。報銷待遇參照常見病醫保報銷待遇。

二、企業女職工生育保險在市社會勞動保險基金管理中心辦理。

三是自收自支事業單位女職工生育費用按原渠道或按計生委有關文件解決。

第四,如果投保了商業生育保險,可以報銷。詳情請咨詢投保的保險公司。

二、剖腹產報銷所需材料:

結婚證原件和復印件各壹份;

《生育服務證》原件和復印件各壹份;

嬰兒出生證明原件和復印件各壹份;

醫療診斷證明原件和復印件各壹份;

《申領生育津貼人員登記表》壹式兩份。

三、剖腹產報銷處理流程:

單位經辦人應在受理審批後30個工作日內將上述材料提交社保中心並支付生育津貼。

夫妻雙方均已參加生育保險的,由女方單位填寫《申領生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險,男方已參加生育保險,男方享受晚育津貼。男方所在單位填寫《申領生育津貼人員信息登記表》(壹式兩份),並進行申報。

法律依據

社會保險法

第五十四條用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工失業配偶按照國家規定享受生育醫療費用。所需資金從生育保險基金中支付。

生育保險待遇包括生育醫療費和生育津貼。

第五十五條生育醫療費用包括以下內容:

(壹)生育醫療費用;

(二)計劃生育醫療費用;

(3)法律法規規定的其他項目費用。

第五十六條職工有下列情形之壹的,可以按照國家規定享受生育津貼:

(壹)女職工享受產假;

(二)享受計劃生育手術假;

(三)法律法規規定的其他情形。

生育津貼按照職工所在用人單位上壹年度職工月平均工資計算支付。