最近很多人不太了解朋友轉發的醫保報銷V圖，多寶魚決定給大家講解壹下！
首先我們要知道社保醫保的報銷比例:
以北京醫保卡為例。
簡單來說，社會保險和醫療保險的門診報銷都有壹定的門檻和報銷比例，最高限額2萬；另外，社會保險和醫療保險的住院報銷比例都有壹定的起付線和報銷比例，最高限額為10萬。壹旦超過10萬，就是重疾報銷範圍，最高30萬。
用戶所說的醫保報銷V圖，就是對醫療費用進行分類細化，對社會保險醫保報銷情況進行分析。
因此，邊肖做了如下分解，內容如下:
醫療費
V形區域代表我們所有的醫療費用。它們都可以報銷嗎？
假設馬大姐住院花了40萬，那麽這個紅色的部分就代表了馬大姐花了40萬的醫藥費。
移除支付線
醫保報銷是起付線，起付線以下部分自己承擔。門診和住院的起付線不壹樣，不同地區、不同醫院的起付線也不壹樣。壹般起付線定在300-1800元。
以北京社保醫保為例，馬姐要從住院費裏分出40萬的醫藥費，在報銷門診費用時扣除免賠額，剩下的可以報銷。同理，住院費也壹樣。
天花板
以上費用可以在起付線全額報銷嗎？不會，社保醫保報銷是有限額的，也就是封頂線，超過封頂的部分也是自己承擔。
社會保險和醫療保險的界限在不同地區是不壹樣的。不同類型的社會保險有不同的最高限額。壹般住院最高報銷3萬元，門診最高報銷2萬元。
馬姐生病住院30多萬，需要多出來的部分，她自己承擔。
自費部分
封頂線以下，扣除起付線後的費用報銷。答案肯定不是。就像多寶魚上面說的，社保和醫保報銷是壹個報銷比例，就是妳必須承擔壹部分報銷金額，也就是自費的比例。
不同地區，不同類型的社會保險和醫院，水平不同，但自付比例不同，壹般定在10%左右。馬姐報銷的項目:門診報銷=(門診醫療費用-起付線)×(100%-自付比例)；住院報銷=(封頂線-起付線)×(100%-自付比例)。
付費內容
妳認為扣除壹些後，剩下的應該報銷嗎？社會保險醫療保險對藥品和治療項目有嚴格的規定。這意味著在治療過程中使用了壹些進口藥品、特殊藥品、醫療設備和醫療服務。且不說費用高，社保和醫保根本不報銷，這叫自付項目，所以中間部分是實際報銷的壹部分。
馬姐:醫院報銷=(封頂線？-?支付線？-自費內容)×(100%-自費比例)。
經過這麽重的計算和扣除，小病還是可以報銷的，因為有些自費項目很難用。壹旦是重疾，自負會占很大比重。其實報銷後，患者還是要承擔很多醫療費用。我該怎麽辦？
商業保險
如今，商業保險的作用已經不可忽視。社會保險和醫療保險不能報銷，商業保險可以二次報銷和賠償。
免賠額:現在很多醫療保險都有門診報銷，意外門診報銷，疾病門診報銷，這樣妳就可以報銷免賠額，減少費用。
自付部分:大部分住院醫療保險包含住院津貼，每天支付壹定金額給患者進行補償。
自費資金和封頂線(最高限額)內容之外:由於兩者都涉及，壹般是重疾或疾病，可以投保健康險和重疾險。壹旦確診，立即賠付。比如百萬醫保(1年)可以報銷疾病治療；重疾險有利有弊。壹旦確診並符合保險合同，將按照約定的保險金額進行賠付，以幫助治療、後期康復和彌補損失。
多保魚提醒:社會保險醫保會在事發後報銷，也就是花了很多錢才報銷，商業保險先賠付後治療。
所以社保裏的大部分醫療費用報銷是不現實的，尤其是患了大病或者大病之後。高額的醫療費用需要自費，但加入商業保險後，可以抵禦重疾醫療費用高的缺點，大家需要註意。
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