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就醫怎麽報銷醫保?

法律分析:

如果有醫保卡的患者生病後想去醫院就診,持醫保卡到定點醫療保險單位就診的流程如下:參保人生病時,可持醫保手冊和ic卡直接到當地定點醫療機構就診。壹般流程如下:持醫保手冊和ic卡-到醫院醫保辦登記-審核卡-交住院押金-住院-自費項目需患者同意並簽字-用現金或ic卡結算起付標準和自付比例的自付部分-醫院在統籌範圍內墊付費用-結算出院。參保人出院時,醫療機構只能向其收取以下費用:起付標準費、超過規定標準的床位費、個人應承擔比例部分的費用、自費項目使用費、統籌基金不予支付的費用。以上費用可由個人賬戶支付,不足部分可由個人現金支付。統籌基金支付的費用由醫療機構和醫保部門結算。住院床位費按規定標準支付。壹年內兩次以上住院的,從第二次起,起付線為本年度起付標準的50%;參保人員出院時,由定點醫療機構醫保辦打印所有費用清單壹式三份,醫療機構壹份,醫療保險機構壹份,參保人員壹份。對於在外地定居的人員,也有具體的急救和就醫規定。

法律依據:

中華人民共和國社會保險法

第二十四條國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療管理辦法由國務院制定。

第二十五條國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人員、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人等。,由政府補貼。

第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。

衍生問題:

醫保報銷需要帶什麽證件?

醫保報銷需提供的材料:1,市級醫院開具的轉院證明;2.醫院出具的轉院證明到本市、區社保部門(醫保部門)就醫審批備案;3.異地定點醫院住院發票原件;4.出租車費用清單原件;5.住院病歷有效復印件(加蓋有效醫院印章)1份;6.1份身份證復印件。以下不屬於農村合作醫療保險報銷範圍:1、自行就醫(無定點醫院就醫或無轉診單)、自購藥品、按公費醫療規定不能報銷的藥品、不符合計劃生育的醫療費用;2、門診治療費、出診費、住院費、餐費、陪護費、營養費、輸血費(家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、取暖降溫費、救護車費、優撫費等費用;3.車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;4.骨科、整容、種植牙、假肢、器官移植、點名手術費、咨詢費等。;5、報銷範圍內,超出限額。