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深圳孕婦社保報銷多少錢?

深圳市企業職工醫療保險分為基本醫療壹級、基本醫療二級、基本醫療三級三個檔次,繳費、待遇、適應人群不同。

壹.付款

1.基本醫療(單位6%+個人2%)+地方補充醫療(單位0.2%)+生育醫療(單位0.5%),繳費基數為職工實際繳費工資(最低為3131元),共繳費272元;

2.基本醫療第二檔繳費基數(單位0.5%+個人0.2%)+地方補充醫療(單位0.1%)+生育醫療(單位0.2%)為上年度職工月平均工資(現為5218),累計繳費52;

3.第三檔基本醫療(單位0.4%+個人0.1%)+地方補充醫療(單位0.05%),繳費基數為上年度職工月平均工資(現為5218),繳費總額為29元;

二。處理

1.門診方面,基本醫療三級、二級每年有1000元的門診費用,但必須綁定社康醫院才能享受。基本醫療壹級服務所有醫院都能看門診,但都是用個人賬戶的錢。當個人賬戶沒錢時,他們不得不自己取現金。說白了,錢都是妳出的。基本醫療二三級每年可以報1000元,是統籌基金出的錢,而基本醫療壹級門診的錢是妳自己的錢,只有統籌基金出的錢才能真正報銷。當然,基礎醫療第壹檔並不是說沒有福利。具有以下三大優勢:壹是連續參保12個月以上,壹個醫療年度內門診自付費用超過31,31元,超出部分可報銷70%;二是可以在所有社會衛生醫院門診報銷;第三,門診量大。

2.在住院方面,

基本醫療壹級和二級待遇相同,統壹報90%。深圳所有定點醫院都可以直接辦理住院,報銷比例90%;

基本醫療三級住院報銷比例根據醫院級別不同,壹級醫院可報銷85%,二級醫院可報銷80%,三級醫院可報銷75%,三級參保人住院前必須到綁定的社康醫院,不能直接到其他醫院住院。只有在綁定的醫院開了轉診單,他們才能去上壹級醫院,也就是說,如果要看病的醫院不是上壹級醫院,就沒有辦法轉診到這個醫院。當然可以不用轉診單直接去想住的醫院,但是報銷比例會下降10%。比如正常情況下,在三級醫院住院是75%,沒有轉診單就去,只能報銷67.5%左右。因此,被保險人會盡量獲得基本醫療保險的第二等級;

3.醫學等級如何選擇

1.有單位繳費的,深戶參保人只能選擇基本醫療保險第壹檔。如果是個人繳費,他可以選擇壹檔或者二檔;

2.非深戶可以選擇任何壹種醫療等級,當然最好不要選擇三檔;

3.少兒醫保、大學生醫保參加基本醫療保險二檔;

4.無論是深戶還是非深戶,只要選擇第壹檔或者第二檔,都是強制繳納生育保險的,第三檔不包含生育保險。

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