1，門診統籌
(1)在社區衛生服務機構就醫的，在職和退休人員門診統籌基金支付比例分別為80%和90%；
(2)在壹、二級醫療機構，在職和退休人員門診統籌基金支付比例分別為75%和85%；
(3)在三級醫療機構，在職和退休人員門診統籌基金支付比例分別為60%和70%；
2、門診特殊疾病
(1)建國前職工97%、退休人員98.5%、老工人99.1%，居民醫保支付社區醫療機構住院統籌基金比例；
(2)首診有定點機構的參保人，首診無定點機構轉診的，其他醫療機構發生的醫療費用先墊付20%，再按規定比例報銷；
3.住院治療
(1)壹級及以下醫療機構(含養老院)分別為97%和98%；
(2)二級醫療機構分別為95%和97%；
(3)三級醫療機構分別為90%和95%。
醫療保險範圍:
1，基本醫保藥品報銷:我們國家現在把藥品分為甲、乙、丙三類，其中甲類藥品在醫保範圍內，所以醫保只能報銷甲類藥品，乙、丙類藥品不能報銷；
2.基本醫療服務設施報銷:此報銷範圍主要指床位費、急救床位費、診療費等。被保險人在定點醫療保險機構就醫、護理過程中發生的費用；
3.基本醫療保險診療項目報銷:必須是安全有效的診療項目，收費標準由物價部門確定。需要在定點醫療機構治療。
綜上所述，醫保統籌基金就是將所有單位的醫保繳費放入壹個公共基金部分，不記入個人賬戶。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用，按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。