願意承擔城鎮職工基本醫療保險定點服務的零售藥店，可向市勞動保障行政部門提出書面申請，並提供以下材料即可：（壹）藥品經營企業許可證和營業執照的副本及復印件；（二）通過GSP認證的證明材料；（三）藥師註冊證或資格證及其與零售藥店的勞動關系證明原件及復印件；（四）相應的醫療保險管理制度和藥品經營品種清單；（五）零售藥店醫療保險管理人員、藥店職工及各類專業技術人員名單；（六）市勞動保障行政部門規定的其他材料。
申請書的格式跟普通申請書的格式壹致。
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