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年輕國際學生的斷奶政策

如果有兩個孩子,間隔多久?

很多人問這個問題,也有很多答案;但要做到“科學”並不容易。

要做到科學,首先要嚴格定義我們要描述的東西,而這個問題的復雜之處在於很難定義“合理”或“好”。

是從孩子的角度還是從母親的角度?

站在孩子的角度,是考察孩子的智商還是情商,還是心理發展和個人成就?不做嚴格定義,就隨便說說。

為了科學地回答這個問題,上個世紀末,在《新英格蘭雜誌》上發表了壹篇影響深遠的文章,從新生兒健康的角度給出了這個問題的答案。

從新生兒健康角度來看,胎齡和出生時體重是兩個重要指標。這些結果與出生後兒童的健康以及兒童和青少年的健康密切相關。因此,本文重點關註這兩個指標:早產風險和低出生體重風險。

本文研究了過去八年猶他州分娩的17萬多名新生兒,最後得出結論:僅從新生兒的胎齡和出生體重來看,在前壹胎分娩1.5至2年後再次懷孕是最理想的情況。

研究發現了壹條有趣的“J型曲線”,即早產和低出生體重的風險最初隨著兩胎間隔時間的增加而逐漸降低,在1.5至2年時達到最低風險,隨後隨著兩胎間隔時間的增加而增加。

j曲線

(資料來源:懷孕間隔對圍產期結果的影響。)

具體來說,與生下前壹胎後1.5至2年的妊娠相比,間隔不到半年的風險約為1.4倍,間隔超過10年的風險約為1.5-2倍。

這篇文章因為樣本量大,實驗設計優秀而被廣泛引用。這篇文章的結論仍然在最新版的產科循證指南中使用。

另外,從母親的角度來看,關於剖宮產後第二次妊娠間隔時間的文獻很多,結論是壹致的,即提出超過1.5年,妊娠分娩並發癥發生率相對較低。同樣,當間隔時間過長時,並發癥的風險也會增加。比如我就做過這方面的研究,發現間隔超過13年的疤痕子宮並發癥風險明顯增加。

因此,綜合以上數據,不考慮其他社會、人文、心理因素,僅從圍產期健康角度考慮,生完第壹胎1.5年至2年是懷二胎的理想區間。

雖然這個“J曲線”顯示的是壹個理想的時間段,但是這個區間並沒有那麽教條,懷孕的任務必須在半年內完成。