壹、病因病機中醫認為本病的病因大致如下。
(1)風熱失調:小兒屬“幼陽之體”，“頭為諸陽之會”，“陽滿於熱”。因為肺郁，咳嗽用力，肺不能通過水道。導致全身水腫。
(2)腎虛肝旺:病後腎虛，水不含木；然後尿少，水腫復發。
木多則風盛，見頭暈(高血壓)，風盛則寒盛，妨礙腎開合。
(3)脾虛水冷:小兒先天不足，後天失調。真陽不能溫脾土，脾虛不能造水，水不濕，所以長期積累會影響腎臟分泌，小便會少黃或無尿，水腫會長期難以消失。
(4)熱毒郁結:水腫、外感邪氣、濕熱、熱毒郁結，導致經絡不通，氣血運行不利，腎排泄功能障礙，故見血尿、淋證或尿失禁。
二、臨床表現及診斷
1.慢性腎炎的臨床表現，臨床表現比較復雜，主要癥狀是水腫、高血壓和尿改變。晚期可出現貧血和腎功能衰竭，表現為尿液比重固定(約1.010)，酚紅排泄率降低，最後可出現尿毒癥。臨床上常根據其主要表現分為以下幾種類型，但每種類型的題型都是可以轉化的。
(1)無癥狀或隱匿型:這種類型很少見。患者無自覺癥狀，但尿中有微量蛋白，有少量紅白細胞和管型，腎功能壹般正常。上述情況可持續多年，許多患者逐漸自愈，但也可發展為腎衰竭。如果這類患者有咽炎或上呼吸道感染，往往很快出現典型的腎炎癥狀(壹般在2 ~ 3天內，不超過壹周)。此時容易被誤診為急性腎炎，其實是慢性腎炎急性發作。
(2)水腫型或腎病型:此型最常見。有明顯的水腫。尿檢有大量蛋白質和管型，不含或僅含少量紅細胞。血壓不升，腎功能壹般正常，血漿蛋白明顯減少，膽固醇升高。往往容易繼發感染，如蜂窩組織炎、丹毒、肺炎球菌性腹膜炎或肺炎。病程可持續數月或數年，隨後水腫消退，也可能再次轉為隱匿型。這樣可以反復幾次，大部分患者最終發展為高血壓和高血壓。腎功能不全。
(3)高血壓型:此型少見。主要表現為高血壓，常為26/13 kPa(約200/100 mmHg)，有時可高達35/21 kPa(260/160 mmHg)。頭痛、頭暈、視力模糊等高血壓癥狀。水腫和尿改變壹般較輕，但腎功能常下降。眼底檢查可見小動脈硬化，棉花狀滲出物，火焰狀出血，嚴重者視乳頭水腫。
(4)混合型:即同時有明顯的水腫、高血壓、尿改變和腎功能不全。
2.有急性腎炎病史和蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能不全的典型病例不難診斷。但應與急性腎炎和慢性腎盂腎炎相鑒別。
第三，辯證治療
1.風熱擾型
辨證因素有水腫、外感邪氣、發熱頭痛、面紅易怒口幹、咳嗽少痰、小便黃，有時溺水。指紋微紅已入二級，或脈象浮。
治清肺利濕，息風消腫。
宣肺熄風方為:桑白皮4克，鉤藤、荊芥、菊花、澤瀉、茯苓各65438±00克，益母草、白茅根20克，甘草3克。每日1劑，水煎，分三次服。
口渴心煩者加石膏20克，肥知母10克，清陽明胃熱；如舌苔幹燥，加麥冬、花粉各10g，滋陰生津；如果久病後尿蛋白難以消失，可加蒲黃炭10g、牡丹皮10g消除蛋白。
2.熱毒郁結型
辨證水腫遷延日久，溫敏毒邪復，發熱頭痛，口渴心煩，面紅耳熱，小便短赤，有時血尿，有時淋漓疼痛。脈象為泛濫，絳指紋已進入3級。
清熱解毒，涼血利尿。
銀翹白虎湯方加減:石膏15g，粳米1，生地牡丹皮10g，知母、金銀花、連翹、桑白皮、木通8g。每日1劑，水煎3次，分服。
氣喘咳嗽者，加火麻絨6g，杏仁10g，赤小豆8g；小便不利者加水蓼、水蓼各8克；血尿伴犀牛角(水牛角代，磨調)
5g .
3.腎虛肝旺型
辨證:頭身浮腫，依之抑郁，頭眩暈，急躁不安，手足熱，口幹舌燥，小便短。脈沈，指紋青紫。
治腎利水，平肝熄風。
處方六味地黃丸:枸杞、牡丹皮、白芍各8g，澤瀉、山藥、茯苓、車前子、牛膝、豬苓各10g。每日1劑，水煎，分三次服。
加天麻10g，鉤藤10g，平肝熄風(可降血壓)；如果水腫明顯，加10g小豆利尿消腫。
4.脾虛水冷型
根據辨證，水腫持續，表現為情緒低落，食欲不振，腹脹，便溏，腰酸肢冷，小便短。舌苔薄白，唇幹輕，脈緩，指紋重。
溫脾扶陽，益氣燥濕治法。
溫脾史聖湯處方為:附子、白術、茯苓、桂枝、黨參各8g，甘草6g，幹姜5g，澤瀉、豬苓各65438±00g。每日1劑量，水煎，分三次服。
腹部打雷者加生姜6g、陳皮8g，以和胃散寒；加入黃芪、虎杖10g，小便淋漓，益氣通淋；腰酸背痛者加淫羊藿8 g、仙茅8 g、杜仲8g，溫腎利濕。
第四，輔助治療
1.藥方
(1)桔梗5g、杏仁5g、木通5g、薏苡仁5g、茯苓10g、豬苓10g、澤瀉10g、大腹皮10g、陳皮10g、五加皮10g、蔥。水煎服，每日1劑(適用於慢性腎炎肺氣不宣，脾不健行，水閉者)。
(2)黨參15g、茯苓9g、山藥15g、薏苡仁12g、芡實9g、蓮子9g、半夏9g、陳皮6g、砂仁6g、香附9g、炙甘草9g、肉蓯蓉9g、菟絲子9g。水煎服，每日1劑(適用於脾腎兩虛型慢性腎炎)。
(3)芡實15g，白術、枇杷葉、黨參各6g，茯苓、山藥、百合各10g，菟絲子、金櫻子、黃精各12g。水煎服，每日1劑，分2 ~ 3次服用(適用於慢性腎炎及脾腎兩虛型患兒)。
(4)黃芪、薏苡仁、糯米各30克，赤小豆15克，雞內金9克，金桔餅2塊。先用600毫升水將黃芪煮20分鐘去渣，再加入薏苡仁、赤小豆煮30分鐘，再加入雞內金、糯米，煮成粥。這是每日1，分兩次服用，飯後嚼1金桔餅(適用於慢性腎炎恢復期患兒，屬於腎陽虛或腎氣不足)。
(5)黃芪、山藥、薏苡仁、扁豆、小米芽各15g，龜甲、小米須各30g，杜仲12g。水煎服，甲魚版先，每日1劑，分2 ~ 3次服用(適用於慢性腎炎患兒，屬脾腎兩虛，以持續性蛋白尿為主要表現)。
2.針灸療法
(1)體針:取三陰交、合谷、內關、足三裏穴。如果水腫很嚴重，要加濕滑之分；對於腰痛患者，應加配中脘、腎俞穴。打完針不離針，每天做1次，6次就是1個療程。
(2)耳針:取肺、脾、腎、三焦、內分泌穴。先取穴位，用指甲紫標記。消毒後選擇皮內絲狀針用鉗子插入穴位，用膠布覆蓋，指導患者每日穴位按壓三次，加強刺激。
動詞 （verb的縮寫）護理
(1)慢性腎炎病程長，應長期治療，定期復查，避免因治療失敗導致腎功能衰竭。
(2)鍛煉身體，增強機體免疫力。
(3)飲食以低鹽、營養豐富、易消化的食物為主，鞏固慢性腎炎的療效。
(4)生活要有規律。每天定時運動，及時吃藥。